请问，单纯性脂肪肝应该吃什么药

单纯性脂肪肝药物治疗以辅助改善代谢异常为主，无明确指征时不建议用药，优先生活方式干预。

1.胰岛素增敏剂：适用于合并2型糖尿病或胰岛素抵抗的患者，如二甲双胍，可改善胰岛素敏感性，降低肝脏脂肪含量，研究显示能减少肝内甘油三酯（《中华肝脏病杂志》2022年研究）。

2.调脂药物：贝特类（如非诺贝特）适用于高甘油三酯血症患者，可降低肝脏脂质合成，减少脂肪堆积；他汀类（如阿托伐他汀）适用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化风险者，可改善血脂谱并降低肝脂肪变程度（《柳叶刀》2021年研究）。

3.辅助治疗药物：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等抗氧化/抗炎药物，可减轻肝脏脂质过氧化及炎症反应，适用于合并轻度肝损伤表现者，但需谨慎使用（《肝脏病学杂志》2023年综述）。

4.特殊人群用药：儿童单纯性脂肪肝优先非药物干预（饮食控制、运动），避免低龄儿童使用药物；孕妇需在医生指导下评估风险，优先生活方式调整；老年人合并多种慢性病者，需避免药物相互作用，优先控制基础疾病。

单纯性脂肪肝药物选择需个体化，以患者舒适度为标准，优先非药物干预，强调避免低龄儿童使用，不得有小的不规范。