病情描述:免疫性肝炎有什么症状,该怎么治
主任医师 中山大学附属第一医院
免疫性肝炎的症状主要表现为乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适、黄疸(皮肤及眼睛发黄)、尿色加深等肝功能异常相关症状,部分患者伴皮肤瘙痒、关节痛、皮疹等非特异性表现。实验室检查可见ALT、AST显著升高,球蛋白及IgG水平异常升高,自身抗体(如ANA、SMA)常呈阳性。严重时可出现腹水、肝性脑病等并发症。
治疗以免疫抑制为核心目标,一线药物包括糖皮质激素(如泼尼松、泼尼松龙),常联合硫唑嘌呤以增强疗效并减少激素用量;二线或联合用药包括吗替麦考酚酯、他克莫司等,适用于对一线药物反应不佳或不耐受者。治疗需长期坚持,以延缓肝纤维化进展,预防肝功能失代偿。
特殊人群需注意:儿童患者症状隐匿,诊断依赖肝功能及抗体检测,治疗需避免低龄儿童使用潜在肝毒性药物,优先选择安全性更高的方案;女性患者因雌激素水平波动可能影响肝功能,需加强肝功能监测及骨密度评估;老年患者常合并基础疾病,用药需评估药物相互作用,避免肝肾功能负担;有肝病家族史或既往肝病史者,建议定期监测肝功能及免疫指标,早期干预可降低疾病进展风险。日常生活中需避免饮酒、过度劳累,保持规律作息,以减轻肝脏负担。