病情描述:艾滋病什么症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期部分感染者2-4周出现发热等轻微症状,1-3周可自行缓解;无症状期持续6-8年或更久,无明显症状但病毒持续复制破坏免疫系统;艾滋病期有全身、呼吸、消化、神经等系统症状及皮肤黏膜表现和肿瘤,不同性别、年龄、有无基础病史者症状表现有细微差异及不同影响。
无症状期症状
此期持续时间一般为6-8年,也可长达10余年。在这个阶段,感染者一般没有明显的症状,看起来和健康人一样。但体内的艾滋病病毒在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同性别在无症状期可能没有明显性别特异性症状;年龄较小的儿童处于无症状期时,身体在不断生长发育,病毒对免疫系统的破坏可能会影响其正常的生长发育进程;有基础病史的感染者在无症状期病毒的持续复制可能会加重基础病的潜在风险。
艾滋病期症状
1.全身症状:持续发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%。发热可为低热,也可为高热,盗汗可能在夜间明显,腹泻为慢性迁延性。不同性别在全身症状上无本质区别,但女性在月经周期等生理因素影响下,可能在发热等症状的感知上略有不同;年龄较小的儿童全身症状对其生长发育影响更大,可能出现生长迟缓等情况;有基础病史的感染者全身症状可能会叠加基础病的相关症状,使病情更复杂。
2.呼吸系统症状:出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时可发绀。可能由肺孢子菌肺炎等机会性感染引起,肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染之一。不同性别在呼吸系统症状上无特殊差异;儿童感染肺孢子菌肺炎时,呼吸困难等症状可能更难被发现,因为儿童的表述能力有限;有肺部基础病史的感染者发生艾滋病期呼吸系统症状时,病情进展可能更快。
3.消化系统症状:表现为食欲下降、腹痛、腹胀、呕吐、便血等,可由多种病原体引起肠道感染等问题。例如,隐孢子虫可引起严重的腹泻。不同性别消化系统症状无明显差异;年龄较小的儿童消化系统症状可能导致营养摄入不足,影响生长发育;有胃肠道基础病史的感染者消化系统症状会更严重,恢复也更困难。
4.神经系统症状:出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。可能是艾滋病病毒侵犯神经系统,或合并机会性感染等引起。不同性别神经系统症状无本质不同;儿童神经系统症状可能影响其智力发育和运动功能;有神经系统基础病史的感染者神经系统症状会更复杂,治疗难度更大。
5.皮肤黏膜表现:出现疱疹、口腔黏膜白斑、尖锐湿疣等。皮肤黏膜是艾滋病病毒侵犯的部位之一,也是机会性感染的常见部位。不同性别皮肤黏膜表现无特殊差异;儿童皮肤黏膜较脆弱,感染相关病变后恢复可能更慢;有皮肤基础病史的感染者皮肤黏膜表现会更严重。
6.肿瘤:可出现卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。卡波西肉瘤表现为皮肤多发性结节状病变等。不同性别肿瘤发生情况无明显性别差异;儿童患肿瘤的情况相对较少,但一旦发生病情进展可能更快;有肿瘤基础病史的感染者患艾滋病相关肿瘤时,治疗会更加棘手。