低烧不退是什么原因导致的

低烧不退（腋下体温37.3~38℃持续超过2周未缓解）的常见原因可分为感染性疾病、非感染性疾病及特殊人群影响三类，具体如下：

一、感染性因素

1.病毒感染：普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒等）、EB病毒、巨细胞病毒等，多见于免疫力较低者，常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状；EB病毒感染可能出现皮疹、肝脾肿大，需结合血常规及病毒抗体检测。

2.细菌感染：结核分枝杆菌（肺结核等结核感染），低热伴盗汗、体重下降，部分患者无明显呼吸道症状；链球菌感染（扁桃体炎、中耳炎），儿童及青少年多见，需结合咽部检查及血常规CRP指标。

3.非典型病原体：支原体、衣原体感染，多见于青少年，表现为干咳、乏力，部分伴低热，需通过血清学或核酸检测确诊。

4.其他感染：布鲁氏菌病（牧区接触史）、真菌感染（免疫低下人群）等，需结合流行病学史及病原学检查。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：类风湿关节炎（伴关节晨僵、肿胀）、系统性红斑狼疮（面部红斑、光过敏）等，低热持续伴炎症指标（血沉、CRP）升高，需检测自身抗体谱。

2.慢性炎症性疾病：溃疡性结肠炎（腹泻、黏液脓血便）、克罗恩病（腹痛、肛周病变），低热与肠道炎症活动度相关，需结合肠镜及病理检查。

3.肿瘤性疾病：淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、体重下降）、肺癌（咳嗽、咯血）等，老年人群需警惕隐匿性肿瘤，可通过影像学（CT）及肿瘤标志物筛查。

4.内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进（伴心慌、多汗），需结合甲状腺激素（TSH、T3、T4）检测；肾上腺皮质功能异常，可能伴乏力、电解质紊乱。

5.药物性低热：某些药物（如抗癫痫药、疫苗接种后）可引发，停药后缓解，需结合用药史及体温波动曲线判断。

三、特殊人群影响

1.儿童：需警惕川崎病（伴皮疹、黏膜充血、淋巴结肿大）、中耳炎（耳痛、听力下降）等，避免低龄儿童使用复方感冒药，优先物理降温（温水擦浴、退热贴）。

2.老年人：免疫力衰退导致隐匿性感染（如无症状性尿路感染）、肿瘤风险升高，建议重点排查肺部CT、尿培养及肿瘤标志物，避免因症状不典型延误诊断。

3.孕妇：宫内感染（TORCH综合征）可能影响胎儿发育，持续低热需监测血常规、C反应蛋白及病原体核酸，优先选择对胎儿安全的检查方式。

4.糖尿病患者：感染（如足部溃疡、肺炎）控制不佳可加重血糖波动，低热可能为感染早期表现，需同步监测血糖及炎症指标（降钙素原）。

三、应对建议

1.非药物干预：感染性低热以休息、补水为主，儿童物理降温需避免酒精擦浴；特殊人群避免自行用药，优先通过血常规、CRP、影像学等检查明确病因。

2.检查重点：持续低热超过2周建议优先排查感染源（如胸部CT、结核菌素试验），自身免疫性疾病需结合抗体谱，肿瘤性疾病需病理活检确诊。

3.就医指征：出现高热（＞38.5℃）、呼吸困难、意识障碍、皮疹加重等症状，需立即就医，避免延误重症感染或自身免疫性疾病治疗。