小儿过敏性哮喘病怎么办

小儿过敏性哮喘需从多方面管理，要远离过敏原，明确并避免接触；规范药物治疗，合理选用缓解发作和控制发作药物；加强日常管理，包括合理饮食、适度运动、心理护理；定期复诊，遵循医嘱并监测病情变化，管理需各方配合以控制症状、提高生活质量，且小儿用药要谨慎遵医嘱。

一、远离过敏原

1.明确过敏原：小儿过敏性哮喘常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确孩子的过敏原。例如，尘螨过敏的孩子，其生活环境中应保持室内清洁，定期清洗床单、被套等，可使用防螨床品。对于花粉过敏的孩子，在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段。

2.避免接触过敏原：日常生活中要严格避免孩子接触已明确的过敏原。如果孩子对宠物过敏，应避免在家中饲养宠物；如果是花粉过敏，在花粉季外出时佩戴口罩等。

二、规范药物治疗

1.缓解发作药物：沙丁胺醇等短效β受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，可迅速舒张支气管，缓解喘息症状。但此类药物不宜长期单一使用，以免产生耐药性等问题。

2.控制发作药物：吸入性糖皮质激素是控制哮喘慢性炎症的核心药物，如布地奈德等。此类药物需要长期规律使用，以减少哮喘的发作频率和严重程度。白三烯调节剂，如孟鲁司特钠，也可用于哮喘的长期控制，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘等特殊类型哮喘以及无法耐受吸入性糖皮质激素的患儿。

三、加强日常管理

1.合理饮食：保证孩子饮食营养均衡，避免食用可能引起过敏的食物。例如，对牛奶过敏的孩子需选择合适的代乳品。同时，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强身体免疫力。

2.适度运动：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，如游泳等有氧运动，有助于提高孩子的心肺功能，但要注意避免在寒冷干燥或花粉浓度高的环境中进行剧烈运动。运动前可做好热身准备，运动中注意呼吸的调整。

3.心理护理：关注哮喘患儿的心理状态，由于哮喘需要长期治疗，孩子可能会产生焦虑、自卑等情绪。家长要多与孩子沟通，给予心理支持，帮助孩子树立战胜疾病的信心。例如，通过讲述成功控制哮喘的案例等方式，让孩子积极配合治疗。

四、定期复诊

1.遵循医嘱复诊：定期带孩子到医院复诊，医生会根据孩子的病情调整治疗方案。一般来说，复诊频率根据孩子的病情严重程度而定，病情稳定的患儿可能数月复诊一次，而病情不稳定的患儿可能需要更频繁的复诊。

2.监测病情变化：家长要学会观察孩子哮喘的病情变化，包括喘息、咳嗽、呼吸困难等症状的发作频率、严重程度等，并记录下来，以便复诊时提供给医生参考，从而更好地调整治疗计划。

小儿过敏性哮喘的管理需要家长、患儿和医护人员的共同配合，通过多方面的综合措施，最大程度地控制哮喘症状，提高患儿的生活质量。同时，要特别关注小儿的特殊情况，如小儿肝肾功能尚未发育完全，在药物使用上要更加谨慎，严格遵循医生的指导，优先选择对小儿身体影响较小的治疗方法和药物。