一到晚上身上就痒怎么回事

身上晚上痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、系统性疾病（如肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病）、寄生虫感染等。皮肤干燥因年龄增长、洗澡不当等致保水能力下降；过敏反应是接触床上过敏原；神经性皮炎与精神因素、局部刺激有关；系统性疾病如肝脏、肾脏、糖尿病等会因相应病理变化引发瘙痒；寄生虫感染如疥疮、头虱、阴虱等会在夜间活动致痒。应对需针对不同原因采取避免频繁洗澡保湿、清洗床上用品防过敏、保持心情舒畅用药物、治疗原发疾病、隔离治疗寄生虫等措施。

应对：避免频繁洗澡，控制洗澡水温在37℃-40℃，选择温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳，保持室内空气湿度适宜。

过敏反应

原因：晚上可能接触到床上的过敏原，如尘螨、花粉等。如果本身是过敏体质，接触过敏原后就会引起皮肤瘙痒，还可能伴有皮疹、红斑等表现。例如，有些人对尘螨过敏，晚上在卧室睡觉接触尘螨后就会出现身上痒的情况。

应对：定期清洗床上用品，使用防螨床品，保持卧室清洁通风，减少过敏原接触。如果明确是某种物质过敏，应尽量避免接触该过敏原。

神经性皮炎

原因：精神因素是重要诱因，如压力大、焦虑、紧张等，晚上人体放松时可能更关注身体感觉，从而觉得瘙痒明显。另外，搔抓、摩擦等局部刺激也可诱发或加重神经性皮炎，导致晚上身上痒。长期熬夜、生活不规律的人更容易患神经性皮炎。

应对：保持心情舒畅，减轻压力，避免搔抓、摩擦皮肤。可在医生指导下使用一些外用药物缓解症状。

系统性疾病

肝脏疾病：例如胆汁淤积性肝硬化，由于胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固，夜间加重。患者除了身上痒，还可能伴有黄疸、乏力、食欲不振等症状。

肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者，由于体内尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒，通常在夜间加重。同时可能伴有水肿、高血压、贫血等表现。

糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会出现神经病变和血管病变，导致皮肤瘙痒。血糖升高时，皮肤内的葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌生长，也会加重瘙痒，夜间血糖相对平稳，但皮肤神经末梢仍较敏感，所以瘙痒可能更明显。

应对：对于肝脏疾病、肾脏疾病等系统性疾病导致的身上痒，需要积极治疗原发疾病，控制病情，随着原发疾病的改善，身上痒的症状也会相应缓解。糖尿病患者则需要严格控制血糖，保持血糖稳定，同时注意皮肤清洁保湿。

寄生虫感染

原因：比如疥疮，是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表面挖掘隧道，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间为甚，皮疹多见于手指缝、手腕、腹部、腹股沟等部位。头虱、阴虱等寄生虫感染也可导致夜间身上瘙痒，头虱感染时头皮瘙痒明显，阴虱感染主要累及阴毛部位，瘙痒剧烈。

应对：疥疮患者需要隔离治疗，更换清洁衣物并高温消毒，外用杀疥螨的药物；头虱、阴虱患者要剔除毛发并焚烧，外用相关灭虱药物，同时对生活用品进行消毒。