髌骨脱位什么症状

髌骨脱位典型症状包括突发膝关节剧痛、活动受限、髌骨位置异常、肿胀及弹响，部分患者伴复发性或习惯性脱位表现，特殊人群症状可能因发育或运动习惯存在差异。

一、急性髌骨脱位典型症状

1.突发膝关节剧痛：多在运动或突然外力作用下（如跳跃落地、扭转）发生，疼痛程度剧烈，患者常难以站立或行走，感觉关节内“撕裂感”或“错动感”，因脱位时髌骨对关节内韧带、滑膜的牵拉刺激神经末梢所致。

2.膝关节活动明显受限：因髌骨错位导致关节内结构紊乱，屈伸功能受阻，患者常表现为膝关节处于微屈位（半蹲状态），无法完全伸直或弯曲，强行活动时疼痛加剧，这是由于脱位后髌骨与股骨滑车的正常匹配关系被破坏，关节腔空间变窄。

3.髌骨位置异常及畸形：肉眼可见髌骨向膝关节外侧偏移（内侧脱位罕见），正常髌骨位于膝关节前侧中央，脱位后按压髌骨可触及明显的位置改变，患侧膝关节周围有压痛，X线检查可见髌骨与股骨位置关系异常（如外侧脱位）。

4.关节肿胀与皮下淤血：脱位常伴随关节内韧带、滑膜等软组织损伤，局部出血或渗出液积聚，导致膝关节迅速肿胀，严重时可见皮肤淤青（多在膝关节周围），肿胀程度与损伤范围正相关，一般在脱位后数小时内达高峰。

5.弹响与卡顿感：患者主动屈伸膝关节时，可感觉髌骨在股骨滑车内异常滑动，伴随“弹响”或“卡住”的感觉，活动后可能自行复位，但仍残留不适感，此为髌骨反复错动摩擦关节面或周围组织所致。

二、复发性或习惯性髌骨脱位症状

1.运动中反复出现疼痛与不稳定感：在蹲起、上下楼梯、急停变向等动作时，髌骨易再次脱位，表现为短暂疼痛（较急性发作轻），伴随膝关节“打软腿”（突然无力跪倒），患者常因担心脱位而刻意改变运动方式，如避免剧烈运动。

2.慢性膝关节不适：长期反复脱位可导致关节软骨磨损，出现持续性隐痛，尤其在活动后加重，休息后缓解，膝关节活动范围逐渐缩小，蹲坐或屈膝时症状更明显，此因反复错位导致关节面摩擦增加，加速软骨退变。

3.髌骨轨迹异常：医生检查时可见髌骨在屈伸过程中轨迹偏移（如过度外移），主动或被动触摸髌骨时，可感觉到其偏离正常解剖位置，患者自身可能感知到“髌骨容易滑出来”，此类情况多见于青少年，与股四头肌力量不平衡（如股内侧肌萎缩）相关。

三、特殊人群症状特点

1.儿童及青少年：青少年因骨骼发育未成熟、股四头肌力量不平衡（如股内侧肌发育不足），易发生习惯性髌骨脱位，症状多表现为运动后膝关节酸痛、走路跛行，家长可能发现孩子跑步姿势异常（如膝盖向内撇），蹲起时髌骨有明显滑动感，易被误认为“关节不稳”，需结合X线检查排除先天性髌骨发育异常（如髌骨形态扁平）。

2.女性群体：女性因骨盆结构特点及髌骨解剖变异（如髌骨指数异常），脱位风险较高，症状可能更隐匿，常以反复“膝盖发软”“运动后轻微疼痛”为主，缺乏急性剧痛，易被忽视而延误干预，长期可发展为骨关节炎，出现上下楼梯困难、蹲便不适等慢性症状。