病情描述:走路大腿根疼是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
大腿根部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动中动作不当等致伤,运动爱好者等易患,表现为受伤部位疼痛等)、髋关节滑膜炎(儿童高发,与感染等因素有关,表现为髋关节疼痛等)、股骨头坏死(长期饮酒等致病因,各年龄段可发病,男性相对多见,表现为腹股沟区疼痛等)、关节炎(骨关节炎因年龄等致,中老年人易患,表现为髋关节疼痛等;类风湿关节炎因自身免疫紊乱致,任何年龄可发病,女性多于男性,表现为双侧髋关节疼痛等)、腰椎间盘突出症(因椎间盘退变等致,各年龄段可发病,长期重体力等工作者易患,表现为大腿根疼伴腰痛等)。
人群影响:运动爱好者、运动员等经常进行剧烈运动的人群更容易发生。不同年龄阶段都可能出现,年轻人因运动强度大风险相对高,老年人肌肉弹性差也可能因轻微运动出现拉伤。男性和女性发生概率无明显性别差异,但运动习惯不同可能有影响。
表现:受伤部位疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,比如走路时抬腿、内收等动作会使疼痛明显。
髋关节滑膜炎
原因:可能与感染、创伤、免疫等因素有关。儿童多因病毒感染等引起,成人可能因髋关节扭伤、过度劳累等诱发。
人群影响:儿童是高发人群,不同年龄段儿童都可能患病。男性和女性无明显差异。生活中活动量较大的儿童更易发生。
表现:髋关节疼痛,可放射至大腿根部,走路时疼痛,可能伴有跛行,局部可能有轻度肿胀。
股骨头坏死
原因:长期大量饮酒、使用糖皮质激素、创伤等是常见病因。比如有长期酗酒史的人,酒精会影响脂肪代谢,导致股骨头缺血坏死;曾有股骨颈骨折等创伤的人,后期发生股骨头坏死的风险增加。
人群影响:各个年龄段都可能发病,男性相对多见。长期大量饮酒者、长期使用糖皮质激素者等是高危人群。
表现:腹股沟区(大腿根处)疼痛,可放射至臀部或膝关节,走路时疼痛逐渐加重,可能伴有髋关节活动受限。
关节炎
骨关节炎
原因:随着年龄增长,关节软骨退变、磨损,加上肥胖、劳损等因素,容易引发髋关节骨关节炎,导致大腿根疼。
人群影响:多见于中老年人,女性在绝经后发病率可能增加。肥胖人群因关节承受压力大,发病风险更高。
表现:髋关节疼痛、僵硬,活动时疼痛明显,走路时症状可能加重,病情进展可出现关节畸形。
类风湿关节炎
原因:自身免疫紊乱导致关节炎症,累及髋关节时可引起大腿根疼。
人群影响:任何年龄均可发病,女性多于男性。有家族遗传倾向或自身免疫功能异常的人易患病。
表现:双侧髋关节可能对称出现疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时症状明显,活动后可稍有缓解。
腰椎间盘突出症
原因:腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起大腿根部放射性疼痛。长期弯腰工作、久坐、腰部外伤等是常见诱因。
人群影响:各个年龄段均可发病,长期从事重体力劳动、伏案工作的人群发病率较高。男性相对多见,但无绝对性别差异。
表现:除大腿根疼外,常伴有腰痛,疼痛可沿臀部、大腿后侧放射,可伴有下肢麻木、无力等症状。