着凉会引起发烧吗

着凉本身不会直接引发发烧，但可能通过降低人体免疫力，使潜伏或入侵的病原体（如病毒、细菌）大量繁殖，诱发感染性炎症，进而导致体温调节中枢上调，引发发烧。

一、着凉与发烧的关联机制

1.免疫力降低是核心诱因：寒冷刺激导致呼吸道黏膜血管收缩，局部纤毛运动减慢，黏膜分泌的免疫球蛋白（如sIgA）减少，使呼吸道对病原体的清除能力下降。潜伏在体内的病毒（如鼻病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌）趁机大量繁殖，激活免疫系统，释放致热原（如细胞因子、前列腺素），作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，最终引发发烧。

2.非感染性因素：极端寒冷或长时间低温暴露可能直接刺激体温调节中枢（如新生儿硬肿症伴随低体温，但此类情况罕见），但临床中90%以上因着凉发烧均由感染间接引起。

二、常见病原体类型及感染表现

1.病毒感染：占着凉后发烧的70%~80%，如普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒）、流感病毒（甲流/乙流）、呼吸道合胞病毒（RSV）等，典型症状为低热（37.3~38℃）、鼻塞流涕、咽痛，流感病毒常伴随高热（39~40℃）、肌肉酸痛。

2.细菌感染：多为继发感染，如链球菌（引发化脓性扁桃体炎）、肺炎链球菌（肺炎），表现为高热（＞38.5℃）、咽喉肿痛、脓痰，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

三、不同人群的风险差异

1.婴幼儿（＜5岁）：免疫系统未完全成熟，着凉后感染风险是成人的2~3倍，6个月~3岁儿童因免疫功能活跃，易出现高热惊厥。

2.老年人（≥65岁）：免疫功能衰退，基础疾病（如糖尿病、高血压）患者着凉后感染恢复周期延长，肺炎发生率较成人高40%，需警惕并发多器官功能损伤。

3.特殊职业人群：长期户外工作者、空调房久坐者（温差暴露）因呼吸道黏膜反复受刺激，发烧概率较室内工作者高15%。

四、发烧处理原则

1.优先非药物干预：体温＜38.5℃时，采用32~34℃温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物（避免捂汗）、补充温盐水或电解质水，避免脱水。

2.药物干预：体温≥38.5℃或伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），但＜16岁儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：体温＞39℃时需减少包裹，避免过度保暖；持续发烧＞3天或伴随拒食、抽搐，立即就医。

2.孕妇：用药前咨询产科医生，禁用复方感冒药（含伪麻黄碱可能增加流产风险），物理降温时避免酒精擦浴（通过皮肤吸收可能影响胎儿）。

3.慢性病患者：哮喘患者着凉后若出现胸闷、喘息，需立即吸入支气管扩张剂；糖尿病患者需每日监测血糖，血糖＞13.9mmol/L时发烧风险增加2倍，需警惕酮症酸中毒。

若发烧伴随呼吸困难、剧烈头痛、皮疹等症状，无论是否着凉，均需及时就医排查感染或其他疾病。