支气管哮喘的症状有哪些

喘息与气急表现为支气管哮喘典型症状，呼吸有高调哨音及自觉费力，运动、接触过敏原、呼吸道感染等可诱发；咳嗽为常见症状，有刺激性干咳等，冷空气、异味刺激等可诱发；胸闷是胸部有压迫感，情绪波动等可诱发；还有呼吸困难、咳痰等其他伴随症状，儿童症状不典型、有三凹征等，成年人症状相对典型但吸烟可掩盖，老年人症状不典型、病情重易有并发症且药物耐受性差。

表现：喘息是支气管哮喘较为典型的症状，表现为呼吸时发出高调的声响，如同吹哨一般，这是由于气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生湍流所致。气急则是患者自觉呼吸费力、气不够用。儿童患者可能会表现为呼吸频率加快，鼻翼扇动。

影响因素：运动、接触过敏原、呼吸道感染等因素都可能诱发喘息与气急。例如，过敏体质的儿童接触花粉后，容易出现气道的高反应性，从而引发喘息气急。

咳嗽

表现：咳嗽是支气管哮喘常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。有些患者的咳嗽具有季节性，比如在春秋季花粉较多的时候容易发作。儿童咳嗽变异性哮喘主要表现就是慢性咳嗽，常在夜间或清晨加重。

影响因素：冷空气刺激、异味刺激（如油烟、香水味等）都可能诱发咳嗽。有过敏性鼻炎的儿童，由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，也容易引发咳嗽，进而诱发哮喘发作。

胸闷

表现：患者会感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口，呼吸不够畅快。这种胸闷症状可能会持续一段时间，严重时会影响患者的日常生活和活动耐力。在成年患者中较为常见，儿童患者相对较少单独出现胸闷症状，但可能会表现出活动时的不适。

影响因素：情绪波动、过度通气等情况可能诱发胸闷。例如，长期处于精神紧张状态的成年人，更容易出现胸闷症状，而儿童如果在剧烈运动后过度通气，也可能引发胸闷。

其他伴随症状

呼吸困难：严重的支气管哮喘患者会出现明显的呼吸困难，表现为吸气和呼气都困难，患者被迫采取端坐位，双手撑在膝盖上，身体前倾，以辅助呼吸。这种情况在哮喘急性发作且未得到及时控制时出现，对于儿童来说，呼吸困难可能会导致面色发绀等表现。

咳痰：部分患者在发作时会咳出白色黏液痰，合并感染时，痰液可变为黄色脓性痰。儿童患者由于不会正确咳痰，可能表现为痰液在气道内蓄积，加重呼吸困难。

不同人群的症状特点

儿童：儿童支气管哮喘症状可能更不典型，除了上述喘息、咳嗽等症状外，可能会在玩耍过程中突然出现呼吸加快，活动耐力下降。婴幼儿哮喘往往有湿疹等过敏史，发作时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。

成年人：成年人哮喘症状相对较为典型，但也可能因个体差异有所不同。一些长期吸烟的成年人，哮喘症状可能会被吸烟引起的咳嗽等症状掩盖，容易延误诊断。

老年人：老年人支气管哮喘可能与合并其他基础疾病有关，症状可能不典型，咳嗽、喘息等症状可能较轻，但病情往往较重，容易出现呼吸衰竭等并发症。同时，老年人对药物的耐受性较差，在治疗时需要更加谨慎。