病情描述:艾滋病初期多发常见症状有哪些
副主任医师 河南省人民医院
艾滋病初期(感染后2~4周左右)常见症状多为非特异性表现,持续1~3周后可自行缓解,部分感染者无明显症状。主要症状及特点如下:
一、发热
1.体温特征:多数表现为低热至中度发热(37.5℃~39℃),少数出现高热(≥39℃),体温波动无规律性,可伴随寒战或无明显寒战。
2.持续时间:通常持续1~3周,部分患者发热反复出现,与感染后免疫系统激活相关。
3.特殊人群:婴幼儿患者发热可能更显著,老年患者因基础代谢率低,体温升高幅度可能较小,易被忽视。
二、淋巴结肿大
1.典型部位:颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结肿大为主,部分可累及纵隔、肠系膜等深部淋巴结。
2.肿大特征:质地较硬,表面光滑,可活动,无明显压痛,直径多为0.5~2cm,可多个部位同时肿大。
3.特殊情况:合并免疫缺陷疾病(如淋巴瘤)的患者,淋巴结肿大可能更迅速,需与肿瘤性病变鉴别。
三、皮疹
1.形态与分布:多为红色斑丘疹或荨麻疹,直径2~5mm,散在分布于躯干、四肢,面部少见,压之褪色,部分患者伴口腔黏膜斑疹或溃疡。
2.特殊表现:儿童患者皮疹可能更密集,易合并念珠菌感染;孕妇因激素变化,皮疹消退时间可能延长1~2周。
四、咽痛及呼吸道症状
1.咽痛表现:咽喉部疼痛明显,吞咽时加重,检查可见咽部充血、扁桃体肿大,表面偶有白色分泌物。
2.呼吸道症状:少数出现干咳、流涕,症状较轻,持续1~2周,与普通感冒症状相似但无鼻塞流涕等典型感冒表现。
3.高危人群:长期吸烟者感染后,呼吸道症状可能与慢性支气管炎叠加,需结合病史鉴别。
五、肌肉关节疼痛
1.疼痛部位:全身肌肉酸痛,以腰背部、四肢为主,关节疼痛多累及大关节(膝、肘),活动时加重。
2.疼痛特点:程度较轻至中度,休息后无明显缓解,与类风湿关节炎等疾病的晨僵、关节畸形表现不同。
3.青少年影响:青少年因体力活动量大,肌肉疼痛可能更突出,易被误认为运动损伤。
六、消化道症状
1.常见表现:恶心、呕吐、腹泻(稀便或水样便,无黏液脓血),每日3~5次,伴轻度腹痛、腹胀。
2.持续时间:症状持续1~2周,与饮食无关,无明显诱因。
3.特殊人群:儿童患者因呕吐、腹泻易脱水,需及时补充水分和电解质;合并慢性肝病者,症状可能与肝炎叠加。
七、其他症状
1.全身症状:不明原因乏力、盗汗(夜间睡眠中大量出汗),体重短期内无明显下降(与慢性感染鉴别)。
2.神经系统症状:少数患者出现头痛、头晕,无神经系统定位体征,症状短暂。
温馨提示:高危行为(无保护性行为、共用针具)者出现上述症状应尽快就医检测;儿童、老年人及合并基础疾病者症状可能不典型,需提高警惕;所有症状均为非特异性,确诊需依赖HIV抗体检测或核酸检测。