病情描述:一招排出粘痰
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
多种非药物方法助力排痰,成人需保证1500-2000毫升饮水量分多次饮用,儿童按年龄调整饮水量,腹式呼吸每次10-15分钟每天2-3次,病变部位不同取相应体位引流每次15-20分钟每天2-3次,蒸汽吸入每次10-15分钟每天2-3次,患者站立位先深呼吸屏气3秒再用力咳嗽排痰,同时说明特定人群如严重心功能不全、呼吸系统重症等患者的注意事项,长时间无法有效排痰伴相关症状要及时就医排查肺部感染等疾病
一、饮水湿化助力排痰
适量饮用温开水有助于稀释痰液。成人每日需保证1500-2000毫升的饮水量,可分多次饮用,每次饮用100-200毫升。对于儿童,要根据年龄调整饮水量,学龄前儿童每次可饮50-100毫升,学龄儿童每次100-150毫升,每隔1-2小时饮用一次。充足的水分能使呼吸道内的痰液变得稀薄,更易排出。但需注意,患有严重心功能不全的患者饮水需谨慎,应遵循医生指导控制饮水量,避免加重心脏负担。
二、呼吸训练促进排痰
腹式呼吸是有效的方法,取立位、坐位或平卧位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时尽力挺腹,胸部保持不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,每分钟呼吸7-8次,每次持续10-15分钟,每天进行2-3次。通过腹式呼吸可增强呼吸肌力量,促进痰液的排出。不过,对于患有严重呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病急性发作期、气胸等患者,进行腹式呼吸时要格外小心,若出现呼吸困难加重等情况应立即停止。
三、体位引流辅助排痰
根据病变部位采取相应体位,若病变在肺上叶,可取坐位或半坐位;病变在肺中叶,取仰卧位且床尾抬高30-50厘米;病变在肺下叶背段,取俯卧位且床尾抬高30-50厘米。利用重力作用使痰液向大气道引流,每次引流15-20分钟,每天2-3次。但该方法不适用于有严重呼吸困难、心力衰竭、近期有大咯血等情况的患者。比如心力衰竭患者进行体位引流可能会加重心脏负担,引发不良后果。
四、蒸汽吸入帮助排痰
使用简易蒸汽吸入器,将开水倒入杯中,患者口鼻对准杯口吸入蒸汽,每次10-15分钟,每天2-3次。蒸汽能湿润气道,稀释痰液。然而,老年人或患有呼吸系统基础疾病伴有呼吸困难的患者,要注意避免因蒸汽吸入导致气道痉挛,若吸入后出现呼吸急促等不适需立即停止并就医。
五、咳嗽排痰法运用
患者取站立位,双脚略分开,身体稍前倾,先做几次深呼吸,深吸气后屏气3秒,然后用力咳嗽将痰液咳出。儿童排痰时,家长可适当辅助轻拍背部,但要注意力度适中,避免过度用力造成患儿不适。但对于体质虚弱、术后患者等,咳嗽排痰要适度,防止因剧烈咳嗽导致伤口疼痛或其他损伤。若通过上述非药物干预方法长时间无法有效排出粘痰,且伴有咳嗽加重、发热、呼吸困难等症状,应及时就医,排查是否存在肺部感染等疾病,由医生进一步评估并采取相应诊疗措施。例如患有肺炎的患者,可能需要结合抗感染等治疗来解决粘痰排出问题。