小孩从床上掉下来怎么判断她没事

小孩从床上掉落后，首先要观察意识状态（能否立即大哭，有无长时间昏迷等）和精神状态（是否萎靡、烦躁不安）；接着检查身体局部情况，包括头部（有无肿块、擦伤、凹陷、压痛，前囟门是否饱满）和肢体（能否正常活动，有无肿胀、畸形等）；留意特殊症状表现，如呕吐（频繁呕吐警惕颅内损伤）、抽搐（需立即就医）；然后要短时间内持续观察，若出现异常变化或家长无法判断情况，应立即带小孩就医，医生可能通过头颅CT等检查明确情况，有特殊病史的小孩更应密切观察及时就医。

一、观察一般表现

1.意识状态：小孩从床上掉下来后，首先要观察其意识是否清醒。如果小孩能立即大哭，通常提示意识基本正常。但如果小孩出现长时间昏迷不醒、对呼唤没有反应等情况，需高度警惕可能存在颅脑损伤等严重问题。因为婴幼儿神经系统发育尚不完善，头部受伤后更易出现意识改变。

2.精神状态：注意观察小孩的精神是否萎靡、烦躁不安。正常情况下，小孩掉落后可能会因惊吓而哭闹，但一般很快能恢复平静。若小孩持续精神差、不停地哭闹难以安抚，可能存在不适，需进一步排查。

二、检查身体局部情况

1.头部：查看头部是否有明显的肿块、擦伤等外伤。用手轻轻触摸头部，检查是否有凹陷、压痛等情况。因为头部是人体重要部位，头部受伤可能导致颅内出血等严重后果，即使表面看似无明显外伤，也不能掉以轻心。对于婴儿，前囟门是需要重点关注的部位，若前囟门饱满，可能提示颅内压增高。

2.肢体：检查四肢是否能正常活动，有无肿胀、畸形、疼痛哭闹等情况。若小孩某一肢体不敢活动，或活动时哭闹明显，要考虑骨折等情况。例如，上肢骨折时小孩可能不愿活动手臂，下肢骨折时可能拒绝站立或行走。

三、留意特殊症状表现

1.呕吐：如果小孩出现呕吐症状，尤其是频繁呕吐，要警惕颅内损伤。因为颅内压升高可能会刺激呕吐中枢导致呕吐。但需注意，刚掉落后的短暂哭闹导致的轻微呕吐，可能是惊吓引起，若后续持续频繁呕吐则需重视。

2.抽搐：一旦发现小孩出现抽搐症状，无论是否有外伤史，都要立即就医。抽搐可能是颅脑损伤等严重情况的表现，婴幼儿抽搐后果较为严重，需紧急处理。

四、后续观察与处理

1.短时间内的持续观察：即使小孩当时看起来没有明显异常，也需要在接下来的2448小时内持续观察。因为有些头部损伤等情况可能有延迟性表现。在观察期间，要注意小孩的饮食、睡眠等情况，若出现异常变化，如食欲明显下降、睡眠大幅增多或减少等，也需要及时就医。

2.及时就医的情况：当出现上述观察到的异常情况，如意识改变、频繁呕吐、抽搐、肢体活动明显异常等，或者家长无法判断小孩情况时，应立即带小孩前往医院就诊。医生可能会通过头颅CT等检查进一步明确小孩颅内及身体其他部位的情况，以确保小孩的健康。对于有特殊病史的小孩，如既往有颅脑疾病等情况，从床上掉落后更应密切观察并及时就医，因为特殊病史可能增加不良预后的风险。