病情描述:狂犬病疑病症怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
针对狂犬病疑病症的综合干预包括专业心理评估诊断、认知行为疗法(含认知重构与行为干预)、社交支持与家庭参与、谨慎药物辅助治疗及健康教育与科普,通过多方面从不同角度对患者进行干预,考虑患者不同年龄、性别、文化程度等因素差异来针对性实施各项干预措施以改善患者状况。
一、心理评估与诊断
1.专业心理评估:由专业心理医生通过临床访谈、心理量表等方式进行详细评估,明确狂犬病疑病症的严重程度及相关心理状态,考虑患者年龄、性别等因素对心理表现的影响,例如儿童可能因认知发展特点表现出不同的疑病相关行为。
二、认知行为疗法(CBT)
1.认知重构
识别不合理认知:帮助患者识别关于狂犬病的不合理、过度担忧的认知,如毫无依据地坚信自己已感染狂犬病等,考虑患者生活方式中是否存在因过度关注健康资讯等导致不合理认知强化的情况,不同年龄人群接触健康资讯的渠道和方式不同,需针对性引导。
建立合理认知:引导患者用客观、理性的认知替代不合理认知,基于科学知识解释狂犬病的传播途径、发病特点等,以纠正其错误观念。
2.行为干预
暴露与反应预防:逐步引导患者暴露于与狂犬病担忧相关的情境中,但阻止其采取过度的安全行为反应,比如让患者在安全的环境下接触关于狂犬病科学防控知识的资料等,根据患者年龄调整暴露的强度和方式,儿童可能需要更温和、逐步的暴露方式。
三、社交支持与家庭参与
1.社交支持网络构建
家人朋友沟通:鼓励患者与家人、朋友沟通,让他们了解其病情并给予理解和支持,不同性别患者在社交支持需求和获取方式上可能有差异,女性可能更倾向于向亲密朋友倾诉,男性可能有不同的交流方式,应尊重个体差异引导社交支持的获取。
参与社交活动:鼓励患者参与正常社交活动,转移对狂犬病疑病的过度关注,考虑患者生活方式中社交活动的参与度,帮助其重新融入正常生活节奏。
2.家庭协作:家庭成员需配合治疗,了解疾病特点,避免强化患者的疑病行为,根据患者病史等情况调整家庭支持方式,如有既往心理疾病病史的患者,家庭支持需更加专业和谨慎。
四、药物辅助治疗(谨慎选择)
1.抗焦虑抑郁药物:当患者伴有明显焦虑、抑郁情绪时,可在医生评估后谨慎使用抗焦虑或抗抑郁药物,考虑患者年龄因素,儿童和青少年使用抗焦虑抑郁药物需特别谨慎,严格遵循儿童用药安全原则,评估药物对其生长发育等方面的潜在影响。
五、健康教育与科普
1.狂犬病科学知识普及:向患者提供准确的狂犬病科学知识,包括狂犬病的正确传播途径、预防措施、发病后的典型表现等,根据患者文化程度、年龄等调整科普的方式和内容呈现,确保患者能理解接受,比如用简单易懂的语言和案例向老年患者讲解。
2.健康生活方式引导:引导患者建立健康生活方式,合理安排作息、适度运动等,考虑不同年龄人群健康生活方式的可操作性,儿童需家长协助培养健康生活习惯,成年人可根据自身工作生活方式进行调整。