什么叫猩红热

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引发，好发于3-7岁儿童、冬春季高发，该菌能产生红疹毒素，对热和一般消毒剂敏感；临床表现为起病急、体温可达38-40℃左右的发热，咽痛明显、扁桃体红肿有脓性分泌物的咽峡炎，发热1-2天后出现全身弥漫性充血基础上针尖大小丘疹伴瘙痒、疹退后脱屑；主要通过空气飞沫和密切接触传播；治疗首选青霉素类抗生素，过敏可选红霉素等；预防需隔离患者至症状消失1周且咽拭子培养2次阴性，集体场所通风，儿童加强锻炼、养成卫生习惯，有接触史儿童密切观察，特殊人群需关注

一、定义阐释

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引发的急性呼吸道传染性疾病，好发于3-7岁儿童，冬春季为高发时段，具有一定的季节性和人群易感性。

二、病原体特征

引发猩红热的病原体是A组乙型溶血性链球菌，该菌能产生红疹毒素等，这些毒素会导致发热、咽峡炎以及全身皮疹等一系列临床表现。此细菌在外界环境中有一定存活能力，比如在潮湿物品上能存活数周，但对热和一般消毒剂敏感，60℃加热30分钟即可被杀灭。

三、临床表现细节

1.发热表现：患者多起病急，体温迅速升高，可达38-40℃左右，不同年龄儿童发热程度可能有差异，一般儿童体温上升较快且可能伴有寒战。

2.咽峡炎情况：发病时咽痛明显，检查可见扁桃体红肿，部分患者扁桃体表面有脓性分泌物，影响吞咽功能，这会对儿童进食等产生影响，需关注儿童营养摄入情况。

3.皮疹特点：通常在发热1-2天后出现皮疹，皮疹为全身弥漫性充血基础上分布的针尖大小丘疹，用手按压皮疹会褪色，疹间皮肤正常肤色消失，呈现弥漫性红色，皮疹伴有瘙痒感。病情恢复过程中，疹退后会有脱屑现象，轻者为糠屑样脱屑，重者可出现大片状脱皮。

四、传播途径剖析

主要通过空气飞沫传播，当猩红热患者咳嗽、打喷嚏时，携带病菌的飞沫会在空气中悬浮，健康人吸入后可能被感染；此外，与患者密切接触，如共用毛巾、玩具等也有传染风险，尤其是在人群密集、通风不良的场所，如学校、幼儿园等，更容易造成传播。

五、防治要点须知

治疗方面：首选青霉素类抗生素进行抗感染治疗，若患者对青霉素过敏，可选用红霉素等药物，但儿童使用时需遵循儿科安全用药原则，优先考虑非药物干预缓解症状时要充分考虑儿童舒适度，避免不恰当用药对儿童造成不良影响。

预防方面：一旦发现猩红热患者，应立即隔离，隔离时间需至症状消失后1周且咽拭子培养连续2次阴性。在集体生活场所要经常开窗通风，保持空气流通；儿童应加强体育锻炼，增强自身免疫力，同时要教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等；对于有猩红热患者接触史的儿童，要密切观察其健康状况，如出现发热、咽痛等症状需及时就医排查。特殊人群中，儿童由于免疫系统发育不完善，感染后病情变化相对较快，需格外关注；成人虽相对不易患，但也需注意自身防护，若接触患者后出现相关症状也应及时就诊。