发烧又发抖发冷怎么办

发烧又发抖发冷通常是体温调节中枢因感染、炎症等因素异常启动体温上升机制，伴随骨骼肌不自主收缩（寒战）导致的症状。此时处理需优先通过非药物干预缓解不适，必要时合理用药，特殊人群需针对性护理，并密切关注危险信号及时就医。

一、非药物干预措施

1.保暖与环境调节：寒战期间身体核心体温尚未升至目标水平，需适当添加衣物、使用毛毯或调节室温至24~26℃，避免因寒冷刺激加重肌肉收缩；同时保持室内空气流通，避免闷热导致脱水。

2.补充水分与电解质：少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐，每次50~100ml，间隔1~2小时，预防脱水及电解质紊乱，尤其适用于出汗或呕吐人群。

3.物理降温辅助：若体温超过38.5℃且伴随明显不适，可采用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭时间不超过10分钟，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤或引发体温骤降）。

二、药物使用原则

1.退烧药选择：体温≥38.5℃且非药物干预后仍感不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人），优先单一成分药物，避免复方感冒药（含多种成分易增加肝肾负担）。

2.特殊人群禁忌：儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；2月龄以下婴幼儿禁用任何退烧药，仅通过减少衣物、温水擦拭降温；孕妇首选对乙酰氨基酚（妊娠中晚期避免布洛芬，可能影响胎儿循环系统）；肝肾功能不全者慎用布洛芬，需在医生指导下使用。

三、特殊人群安全护理

1.婴幼儿（＜3月龄）：体温≥38℃或出现精神萎靡、拒奶、抽搐时立即就医，禁用含咖啡因或伪麻黄碱药物；日常护理避免包裹过紧，可用退热贴辅助降温（贴于额头而非颈动脉处）。

2.老年人（≥65岁）：每日监测体温不超过3次，每次记录最高体温；若持续高热超过39℃超过2天，或伴随尿量减少（＜30ml/h）、意识模糊，需立即就医排查感染或基础疾病加重。

3.基础疾病患者：糖尿病患者需每2~4小时监测血糖，避免低血糖；心功能不全者禁用布洛芬，改用对乙酰氨基酚；哮喘患者慎用含麻黄碱药物，改用单一成分退烧药。

四、危险信号与就医指征

出现以下情况需立即就医：

1.高热持续超3天（体温≥39℃）或反复发热超过48小时；

2.伴随剧烈头痛、呕吐频繁、颈项强直（提示颅内感染）；

3.呼吸困难、胸痛、咳脓痰（提示下呼吸道感染）；

4.皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大（提示自身免疫性疾病或严重感染）；

5.婴幼儿（＜3月龄）体温≥38℃且拒奶、抽搐；儿童持续精神萎靡超过24小时。

日常护理中，需避免盲目捂汗（可能导致高热惊厥），同时通过观察尿量、精神状态判断脱水或病情进展。多数情况下，单纯感染引发的发烧发抖发冷经规范护理后3~5天可缓解，若症状持续或加重，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因。