病情描述:甲肝会传染给其他人吗
主任医师 北京大学第一医院
甲肝会传染给其他人,主要通过粪-口途径传播,未接种疫苗者、卫生习惯不佳者等易感人群感染风险较高,通过疫苗接种和严格的卫生管理可有效降低传播概率。
一、甲肝具有传染性,传播途径明确
1.粪-口途径为主要传播方式:甲肝病毒通过污染的食物(如未煮熟的贝类、生食、受污染的水果)、饮用水(未处理的生水)进入人体,也可通过密切接触感染者的粪便、呕吐物间接传播(如共用餐具、玩具,或医护人员接触污染物品后未及时洗手)。病毒在外界环境中可存活数月,经100℃加热5分钟或紫外线照射可灭活,因此卫生条件差的场所易发生聚集性感染。
2.传播风险场景:未接种甲肝疫苗者感染风险显著升高,集体单位(如学校、托幼机构)因人员密集、卫生习惯差异,易出现家庭或群体内传播;频繁在外就餐、食用生食者,或处理食物时未彻底清洁双手者,感染概率较高。
二、易感人群覆盖广泛,特殊群体风险更高
1.儿童:未按国家免疫规划完成甲肝疫苗接种的学龄前儿童,尤其是18月龄及4岁两剂次接种人群,因免疫屏障尚未建立,在集体生活中通过接触传播的风险较大。
2.成人:经常在外就餐、食用生食(如生鱼片、刺身)者,或与甲肝患者密切接触的家庭成员、医护人员,因暴露频率增加,感染概率较高。
3.特殊人群:慢性肝病患者(如乙肝、丙肝患者)感染甲肝后,肝功能损伤可能加重,病程延长;肿瘤放化疗患者、HIV感染者等免疫力低下者,感染后重症率显著升高,需加强防护。
三、预防措施以疫苗接种和卫生管理为核心
1.疫苗接种:儿童需按计划完成甲肝减毒活疫苗(18月龄、4岁各1剂)或灭活疫苗(18月龄1剂、24月龄1剂)接种,成人无免疫史者可接种2剂,接种后抗体阳转率超95%,免疫保护持续20年以上。
2.个人卫生:每日用肥皂和流动水洗手至少3次(饭前、便后、处理食物前后);避免生食或未煮熟的食物,生熟食材、餐具严格分开;对感染者的排泄物、呕吐物用含氯消毒剂(如84消毒液)消毒,污染衣物、餐具需单独煮沸消毒15分钟以上。
四、特殊人群防护需差异化落实
1.儿童:家长应按时带孩子完成疫苗接种,避免在传染病高发季节前往卫生条件差的场所,集体生活中餐具、玩具需定期消毒,发现孩子食欲下降、尿色加深时及时就医。
2.老年人:60岁以上人群建议接种甲肝灭活疫苗,减少在外就餐频率,外出时随身携带消毒湿巾,出现尿黄、皮肤巩膜发黄、持续乏力等症状立即就医。
3.孕妇:孕期免疫力相对低下,感染甲肝可能增加早产风险,需加强手部卫生,避免接触疑似感染者,出现恶心呕吐、黄疸等症状立即联系产科医生并检测肝功能。
4.免疫力低下者:确诊HIV、肿瘤放化疗期间,应提前告知医生免疫状态,尽早完成疫苗接种,接种后2周内避免接触甲肝患者,日常减少去人群密集场所,出现症状及时就诊并告知病史。