病情描述:乙肝病毒携带者传染吗
主任医师 中山大学附属第三医院
乙肝病毒携带者具传染性传播途径有母婴、血液、性传播传染性强弱由乙肝病毒DNA定量判断预防可接种乙肝疫苗避免血液传播安全性行为携带者需定期监测并注意生活作息饮食维护肝脏健康。
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有明显临床症状,肝功能基本正常的人群。乙肝病毒携带者具有传染性,其传播途径主要有以下几种:
母婴传播:母亲为乙肝病毒携带者时,在分娩过程中可将乙肝病毒传给新生儿,这是我国乙肝病毒传播的最主要途径。此外,在孕期如果乙肝病毒携带者的病毒载量较高,也可能通过胎盘使胎儿受到感染。对于患有乙肝的孕妇,现在可以通过母婴阻断措施,如在孕期监测病毒载量,在胎儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,大大降低了母婴传播的几率。
血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具,都可能导致乙肝病毒传播。在一些不正规的医疗操作环境中,或者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品时,如果物品上沾染了乙肝病毒携带者的血液,也有感染风险。例如,在一些非法采血点,使用未消毒的器具采血,就容易造成乙肝病毒的传播。
性传播:与乙肝病毒携带者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。因为在精液和阴道分泌物中含有乙肝病毒,所以在性活动中如果没有采取安全防护措施,如使用安全套等,就可能感染乙肝病毒。
乙肝病毒携带者的传染性强弱判断
乙肝病毒携带者传染性的强弱主要通过乙肝病毒DNA定量来判断。乙肝病毒DNA定量越高,传染性越强;反之,传染性越弱。一般来说,乙肝病毒DNA定量大于1×103IU/mL时,就具有一定的传染性,数值越高,传染性相对越强。例如,乙肝病毒DNA定量为1×10IU/mL时,比定量为1×10IU/mL时的传染性更强。
如何预防乙肝病毒携带者的传染
接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗,之后按照0、1、6个月的程序完成3剂次接种。对于成年人中未感染过乙肝病毒且无乙肝疫苗接种禁忌证的人群,也应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可刺激机体产生乙肝表面抗体,当乙肝表面抗体滴度大于10mIU/mL时,就能有效抵御乙肝病毒的感染。
避免血液传播:确保输血和血制品的安全,严格筛查献血者的乙肝病毒标志物。在医疗操作中,使用正规的、经过严格消毒的医疗器械。不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。
安全性行为:与乙肝病毒携带者发生性行为时,应使用安全套,以降低性传播的风险。
对于乙肝病毒携带者本身,需要定期进行监测,包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查,以便及时发现病情变化,必要时接受规范的治疗。同时,乙肝病毒携带者在日常生活中应注意避免过度劳累,保持良好的生活作息和饮食习惯,以维护肝脏的健康。