病情描述:被别人抓伤怎么处理
副主任医师 北京积水潭医院
被抓伤后要先清洗伤口,用流动清水冲15分钟左右,可选肥皂水,然后用碘伏消毒(酒精慎用),再判断伤口情况,浅表伤口用创可贴,深或出血多的要按压止血并就医,还要观察伤口变化,儿童要防搔抓,老人要防感染及关注基础病。
一、清洗伤口
1.立即用流动清水冲洗:被别人抓伤后,应尽快用流动的清水冲洗伤口,最好持续冲洗15分钟左右,这样可以冲掉伤口表面的污垢、细菌等,降低感染风险。对于儿童来说,要注意安抚其情绪,使其配合冲洗。
2.使用肥皂水清洗(可选):如果伤口较脏,除了清水冲洗外,还可以用肥皂水清洗伤口。肥皂水呈碱性,能更好地清除一些病菌。但要注意,对于婴幼儿的抓伤伤口,使用肥皂水时要避免进入眼、口等敏感部位。
二、消毒伤口
1.碘伏消毒:用碘伏棉球或棉签轻轻涂抹伤口,从伤口中心向外周擦拭。碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭常见的细菌、真菌等病原体。对于不同年龄段的人群,消毒时都要动作轻柔,避免过度刺激伤口引起疼痛或损伤加重。比如儿童皮肤较为娇嫩,消毒时更要小心操作。
2.酒精消毒(慎用):酒精消毒可能会引起较强烈的刺痛感,一般不优先用于儿童抓伤伤口的消毒,除非伤口污染不严重且对酒精过敏的情况除外。
三、判断伤口情况
1.浅表伤口:如果只是皮肤表面轻微抓伤,没有明显出血或仅有少量渗血,经过清洗和消毒后,可用创可贴覆盖伤口,但要注意定期更换创可贴,保持伤口清洁干燥。对于儿童,要选择合适大小、材质温和的创可贴,避免引起皮肤过敏等问题。
2.较深或出血较多的伤口:若伤口较深且出血较多,应立即按压止血,可使用干净的纱布或毛巾按压伤口,然后尽快前往医院就诊。医生可能会根据情况进行清创、缝合等处理,并且可能会考虑注射破伤风疫苗,尤其是伤口较深、污染严重时,因为破伤风杆菌容易在深而脏的伤口中繁殖。对于儿童,家长要保持冷静,安抚儿童情绪,及时送医。
四、观察伤口变化
1.日常观察:在伤口愈合过程中,要每天观察伤口情况,看是否有红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象。如果发现伤口周围皮肤发红、肿胀明显,或有脓性分泌物渗出,说明可能发生了感染,需要及时就医。对于不同年龄段的人,观察的频率和重点可能有所不同,儿童由于表达能力有限,更需要家长密切关注其伤口局部的表现以及全身是否有发热等不适症状。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童新陈代谢快,但皮肤也更脆弱,抓伤后要特别注意保持伤口清洁,避免儿童用手搔抓伤口,防止伤口感染或加重损伤。如果儿童抓伤后出现发热、伤口附近淋巴结肿大等情况,要高度警惕感染扩散,及时就医。
老年人:老年人伤口愈合能力相对较弱,被抓伤后要更仔细观察伤口,一旦出现感染迹象要尽早处理。同时,老年人可能合并有糖尿病等基础疾病,若有糖尿病,高血糖环境利于细菌生长繁殖,更要注意伤口的消毒和抗感染情况,必要时控制血糖水平以促进伤口愈合。