肺炎支原体感染一个星期了

肺炎支原体感染一周时，症状通常处于进展或稳定阶段，常见表现为发热、剧烈咳嗽、咽痛等，部分患者可能伴随乏力、肌肉酸痛。此时若未出现严重症状，可继续当前治疗并观察；若症状持续或加重，需警惕病情进展或并发症风险，应及时就医调整治疗方案。

一症状表现与病程进展：肺炎支原体感染后1周，多数患者处于症状高峰期，发热（多为中高热，持续3-7天）、干咳或少量黏痰咳嗽（持续时间较长，可能超过2周）为典型表现，部分患者可出现咽痛、头痛、肌肉酸痛。儿童（尤其5岁以下）可能因气道发育特点表现为喘息、呼吸急促，老年人或免疫低下者症状可能不典型，如低热或无热，但咳嗽迁延不愈更常见。若出现持续高热（体温＞38.5℃超过3天）、呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分钟）、胸痛或痰中带血，需警惕肺炎加重或胸腔积液等并发症。

二当前治疗建议：大环内酯类药物（如阿奇霉素）为儿童及成人的一线治疗选择，5岁以下儿童疗程通常为3天，重症可延长至5天；8岁以上儿童及成人可考虑5-7天疗程。若对大环内酯类耐药（如肺炎支原体检出对阿奇霉素耐药率较高的地区），可换用四环素类（如多西环素，8岁以上儿童可用）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星，18岁以上成人可用）。治疗需遵医嘱，避免自行停药，防止病情反复或耐药性产生。

三特殊人群注意事项：儿童（＜8岁）禁用四环素类和氟喹诺酮类，首选阿奇霉素，用药期间监测听力（大环内酯类可能影响听神经），避免过量服用；孕妇（12周以上）可在医生评估下使用阿奇霉素，禁用多西环素和左氧氟沙星；老年人（＞65岁）常合并高血压、糖尿病等基础病，用药时需考虑药物相互作用，如与他汀类药物联用需警惕肌肉损伤风险；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需延长疗程至10-14天，必要时住院治疗。

四预防与康复措施：自我护理方面，保证每日8小时睡眠，避免熬夜加重免疫负担；饮食增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C（如新鲜蔬果）摄入，促进黏膜修复；保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道。物理降温优先温水擦浴（禁忌酒精擦浴），38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚（2个月以上婴儿可用）或布洛芬（6个月以上儿童可用），避免重复使用含相同成分的复方感冒药。儿童患者需避免前往人群密集场所，佩戴口罩防止传染他人，成人需勤洗手、咳嗽礼仪（用纸巾遮挡口鼻）。

五就医提示：出现以下情况需24小时内就医：①发热持续＞3天或反复发热；②咳嗽加重伴随喘息、呼吸困难；③精神状态差（嗜睡、烦躁）；④出现皮疹、呕吐、腹泻等药物不良反应。就医时需携带既往检查报告（如血常规、胸片）、用药清单，以便医生判断是否需调整抗生素或排查其他感染（如细菌合并感染）。儿童需重点观察呼吸频率（婴儿＞50次/分钟、1-5岁＞40次/分钟提示异常）及尿量（脱水表现）。