感冒发烧呕吐全身无力

感冒发烧呕吐全身无力多由病毒感染（如流感病毒、诺如病毒）或细菌感染（如急性胃肠炎）引起，需结合症状特点排查病因，优先非药物干预缓解不适，特殊人群需加强监测。

1.症状表现及常见病因

-症状特点：发烧通常伴随体温37.3℃~39℃以上，可能伴随鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状；呕吐多为胃内容物，严重时伴胆汁或血液；全身无力与感染毒素影响、脱水导致电解质紊乱有关，部分患者出现肌肉酸痛、头晕。

-常见病因：病毒性胃肠炎（诺如病毒、轮状病毒等）常表现为呕吐先于腹泻，伴低热；流感病毒感染常伴高热、头痛、全身酸痛；细菌性感染（如沙门氏菌胃肠炎）可能伴脓血便、腹痛剧烈。

2.非药物干预措施

-补水与电解质：轻度脱水者口服补液盐（儿童按年龄调整浓度，婴幼儿可少量多次喂服），避免单纯饮用白开水；严重脱水者需静脉补液，症状缓解后逐步恢复正常饮食。

-体温管理：体温38.5℃以下以物理降温为主，儿童可温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴；体温过高或体感不适时，可使用对乙酰氨基酚（6月龄以上儿童及成人适用）或布洛芬（6月龄以上适用），优先选择口服剂型，避免栓剂滥用。

-饮食调整：呕吐缓解后给予清淡流质（米汤、面汤），逐步过渡到软烂食物（粥、面条），避免油腻、生冷食物；持续呕吐者可暂停进食1~2小时，少量多次补充温水或口服补液盐，防止脱水。

3.药物干预原则

-对症用药：发烧超过3天未缓解或症状加重，需就医排查细菌感染，可能使用抗生素（如诺氟沙星、头孢类），需医生诊断后开具；呕吐严重时，成人可短期服用多潘立酮（需排除肠梗阻等禁忌），儿童不建议自行使用止吐药，优先通过补水缓解。

-避免盲目用药：2岁以下儿童禁用复方感冒药，避免脱水儿童使用含伪麻黄碱的药物；孕妇发烧首选对乙酰氨基酚（确认孕周及医嘱），禁用阿司匹林，呕吐严重者需在医生指导下补充维生素B6缓解。

4.特殊人群注意事项

-儿童：2岁以下婴幼儿呕吐时保持侧卧，防止呕吐物误吸；持续高热（＞39℃）、尿量明显减少（＜6ml/kg·小时）时，24小时内就医；6月龄以下婴儿禁用非处方退烧药，仅通过减少衣物、温水擦浴降温。

-老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免脱水诱发心脑血管意外，出现心慌、水肿时及时就诊；服用利尿剂者需额外补充氯化钾，预防电解质紊乱。

-基础疾病患者：如肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚；哮喘患者感染期间避免剧烈运动，需提前备好支气管扩张剂，防止呼吸困难加重。

5.就医指征

-出现持续呕吐（＞6小时无法进食）、呕吐物带血或胆汁（黄绿色）、腹痛剧烈且持续；

-高热（＞39℃）伴抽搐、意识模糊、呼吸困难；

-儿童、孕妇、老年患者出现上述症状，或基础疾病者症状24小时内无缓解，需24小时内就医。