你好，请问乙肝病毒者对夫妻有传染吗

乙肝病毒感染者在夫妻间存在传播风险，主要通过性接触和血液接触传播，但通过科学预防措施可有效降低风险。

1.传播途径：乙肝病毒主要通过体液和血液传播，夫妻间传播以性接触和血液接触为主要途径。性接触时，精液、阴道分泌物等体液中可能含病毒，若双方存在皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、生殖器黏膜炎症），或未采取防护措施，病毒易通过破损处侵入。血液接触传播常见于共用牙刷、剃须刀、注射器等个人用品，或通过皮肤微小破损（如刮伤、纹身）暴露于感染者血液。日常共餐、握手、拥抱等无体液交换的接触不会传播乙肝病毒。

2.预防措施：①规范接种乙肝疫苗：未感染且无抗体者，建议全程接种3针重组酵母乙肝疫苗（0、1、6个月各1针），接种后1~2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），抗体水平≥10mIU/mL为有效保护，抗体水平低（<10mIU/mL）者可接种1剂加强针。②坚持安全性行为：性生活时全程正确使用质量合格的安全套，可使性传播风险降低90%以上。③避免血液暴露：不共用牙刷、剃须刀、毛巾等个人用品，皮肤黏膜破损时及时清洁消毒，避免接触伴侣体液或污染物。④性伴侣检测：若伴侣为乙肝病毒携带者，建议双方定期检测乙肝五项，明确感染状态及免疫情况，未免疫者优先完成疫苗接种。

3.特殊人群注意事项：①免疫功能低下者：如长期接受化疗、使用糖皮质激素、HIV感染者等，感染乙肝病毒后病毒清除能力弱，病情进展风险高，应提前完成乙肝疫苗接种，若已感染需在医生指导下加强病毒载量监测。②孕妇感染者：乙肝病毒携带者（表面抗原阳性）若为孕妇，需在孕期第24~28周咨询医生评估病毒载量，新生儿出生后24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗，1月龄、6月龄各接种1剂，可有效阻断母婴传播；作为夫妻，孕期需持续坚持安全防护措施。③老年感染者：老年人群免疫功能随年龄下降，感染乙肝病毒后易发展为慢性肝炎，建议定期复查肝功能及病毒载量，必要时接受规范抗病毒治疗。

4.检测与管理：夫妻双方均应检测乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）。表面抗原阳性提示感染，需进一步检测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等，明确病情严重程度；表面抗体阳性且水平≥10mIU/mL为免疫保护良好，无需特殊处理；表面抗原阴性、抗体阴性者，建议尽快完成乙肝疫苗全程接种。乙肝病毒携带者（无论肝功能是否异常）均需在感染科或肝病科医生指导下定期随访，监测病毒复制情况。

5.治疗相关管理：若一方为慢性乙型肝炎患者，需在医生指导下规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯等），治疗期间定期检测病毒载量、肝功能及肾功能，多数患者经有效治疗后病毒载量可降至检测下限，传染性显著降低。治疗期间仍需坚持安全防护措施，不可因病毒载量降低而放松警惕。