病情描述:白肺病的症状是什么表现
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
白肺病常见呼吸方面症状有呼吸困难(突出表现,重者呼吸急促,儿童可现鼻翼扇动、三凹征)、咳嗽(程度性质各异,初期刺激性干咳,随病情进展可伴咳痰,老人咳嗽反射弱症状不典型,儿童咳嗽易伴气喘);全身方面有发热(多数患者有,不同病因发热特点不同,儿童体温波动大且可伴精神萎靡,老人体温升高不明显但病情进展快)、乏力(全身没力气,活动耐力降,各年龄段受影响)、意识改变(严重者因缺氧出现嗜睡、烦躁不安甚至昏迷,老年及病情进展快者常见,儿童现意识改变提示病情危重需抢救)。
白肺病主要是指重症肺炎患者在X光或CT检查下肺部显影呈大范围白色状的表现,其常见症状如下:
呼吸方面:
呼吸困难:这是较为突出的症状。患者会感觉空气不足,呼吸费力,严重时可能出现呼吸急促,呼吸频率明显加快,可达30次/分钟以上。例如,一些重症感染导致白肺病的患者,会不自觉地加快呼吸来获取更多氧气。对于儿童来说,由于其呼吸代偿能力相对较弱,呼吸困难可能会更早出现且表现更明显,如婴幼儿可能会出现鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。
咳嗽:咳嗽的程度和性质因人而异。部分患者初期可能是刺激性干咳,随着病情进展,可能会伴有咳痰,若合并细菌感染,痰液可能为脓性。对于不同年龄段人群,咳嗽的表现也有差异,老年人由于咳嗽反射相对减弱,可能咳嗽症状相对不典型,但肺部病变可能已经较严重;儿童的咳嗽可能会因为气道较窄等因素,表现出与成人不同的特点,如咳嗽时可能更易出现气喘等伴随症状。
全身方面:
发热:多数患者会出现发热症状,体温可高可低,可为低热(体温37.3-38℃),也可为高热(体温>39℃)。引起白肺病的常见病因如感染,不同病原体引起的发热特点有所不同,例如细菌感染导致的白肺病可能发热相对持续且体温较高,而病毒感染引起的可能发热程度相对多样。对于儿童,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现体温波动较大的情况,而且儿童发热还可能伴有精神萎靡等表现;老年人发热时可能体温升高不明显,但病情往往进展较快,需要密切关注。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,即使进行轻微活动也会感到疲惫。这是因为肺部病变影响了气体交换,身体处于缺氧状态,从而导致全身代谢功能受到影响。无论是哪个年龄段的患者,乏力都会影响其日常生活和身体状态,例如成年人可能会出现行走一段距离就需要休息的情况,儿童则可能表现为原本活泼好动变得不爱活动等。
意识改变:严重的白肺病患者由于缺氧严重,可能会出现意识方面的改变,如嗜睡、烦躁不安,甚至昏迷。这在老年患者以及病情进展迅速的患者中较为常见。老年人本身各器官功能衰退,对缺氧的耐受能力下降,更容易出现意识障碍;儿童出现意识改变往往提示病情非常危重,需要立即进行抢救处理。