病情描述:艾滋病十种自我检查
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病相关表现有急性期可能低热、夜间异常盗汗、6个月内体重减10%以上、颈部等部位淋巴结无痛性肿大且直径≥1cm超1个月、皮肤黏膜出现皮疹或口腔黏膜白斑、有慢性腹泻且每天3次以上超1个月,检测方面有HIV抗体自测建议高危后4周以上、抗原检测高危后10-14天可做、核酸检测高危后1-2周可查,还有肺孢子菌肺炎、念珠菌感染等机会性感染表现,儿童检测要考虑采血便利性,女性念珠菌感染需区分普通炎症,有高危行为史人群异常后应重视专业医疗检测。
一、观察发热表现
艾滋病急性期可能出现低热,一般为38℃左右,可持续1-3周。不同年龄段人群表现有差异,儿童可能伴随精神萎靡、食欲差等,需结合其他症状综合判断。
二、留意盗汗情况
夜间睡眠时出现异常出汗,区别于因环境过热导致的出汗,若成年人频繁出现且持续时间较长,需引起关注;儿童则可能表现为睡眠中衣物湿透。
三、关注体重变化
6个月内体重减轻10%以上,不同年龄段人群影响不同,儿童可能出现生长发育指标异常,如身高增长缓慢等。
四、检测淋巴结状态
颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结出现无痛性肿大,直径≥1cm且持续超过1个月,需警惕,不同性别淋巴结解剖位置略有差异,但判断标准一致。
五、观察皮肤黏膜症状
1.皮疹:出现红色或紫色斑丘疹,可分布全身,儿童皮肤薄嫩,皮疹表现可能更明显,需与普通皮疹区分。
2.口腔黏膜白斑:口腔内出现不易擦掉的白色斑块,可能是艾滋病相关口腔表现,各年龄段均可出现。
六、关注消化道症状
出现慢性腹泻,每天腹泻3次以上且持续1个月以上,会影响营养吸收,儿童可能导致脱水、营养不良,需评估脱水程度等。
七、了解HIV抗体自测
目前有家用HIV抗体自测试剂,按说明书操作,一般通过采集指尖血或口腔黏膜渗出液检测,建议高危行为后4周以上检测,不同品牌自测试剂有各自操作流程,需严格遵循。
八、认识HIV抗原检测
抗原检测比抗体检测更早发现感染,一般高危后10-14天可检测,可通过专业检测机构或家用自测试剂进行,儿童检测时需考虑采血便利性等问题。
九、知晓核酸检测
能更早检测到HIV感染,高危后1-2周可检测,通过检测血液中病毒核酸判断,实验室检测需专业设备,家用暂未普及。
十、识别机会性感染表现
1.肺孢子菌肺炎:可能出现咳嗽、呼吸困难等,儿童肺部发育未完善,感染表现可能更严重,需及时识别。
2.念珠菌感染:女性可能出现阴道念珠菌反复感染,男性也可能有口腔等部位念珠菌感染,不同性别感染部位及表现有差异。
特殊人群提示
儿童检测时需考虑采血的便利性和耐受性,操作时应轻柔以减少痛苦;女性检测念珠菌感染时需注意个人卫生及与普通阴道炎症的区分;有高危行为史的不同年龄段人群均应重视自我检查发现异常后的专业医疗检测,以确保及时干预,维护健康。