冬季慢阻肺患者要注意什么

冬季慢阻肺患者需重点注意保暖防护、预防感染、优化呼吸管理、规范日常护理及特殊人群护理，以降低急性加重风险，维持呼吸功能稳定。

一、预防急性加重

1.保暖防护：冬季气温骤降时，寒冷刺激会导致气道收缩、黏液分泌增加，诱发支气管痉挛。建议外出时穿戴防风保暖衣物，尤其护住颈部、手部及口鼻；室内温度保持18~22℃，湿度50%~60%，使用加湿器时需定期清洁以避免霉菌滋生。老年患者及合并心血管疾病者，应避免早晚温差较大时段外出，室内外温差控制在5℃以内。

2.感染预防：流感病毒和肺炎链球菌是慢阻肺急性加重的主要诱因。每年9~10月接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，可降低感染风险约60%~70%。避免接触呼吸道感染患者，外出佩戴N95口罩，雾霾天（PM2.5＞100μg/m3）关闭门窗，使用空气净化器（HEPA滤网）。

二、呼吸管理优化

1.呼吸训练：坚持缩唇呼吸（吸气4秒，缩唇缓慢呼气6~8秒）和腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩），每日2~3次，每次10~15分钟，可增强膈肌功能，改善通气效率。

2.环境控制：避免室内使用煤炉、燃气取暖，减少一氧化碳及颗粒物吸入；外出优先选择阳光充足时段，避免冷空气直接刺激气道。

三、日常护理与健康管理

1.营养支持：保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉、豆类），避免生冷辛辣食物刺激气道，多食用富含维生素C的水果（如柑橘、猕猴桃）及深色蔬菜。足量饮水（每日1500~2000ml），避免痰液黏稠影响排痰。

2.适度运动：选择太极拳、八段锦等温和运动，每周3~5次，每次20~30分钟，运动时随身携带速效支气管扩张剂，若出现胸闷、气短立即停止并休息。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标，避免因寒冷刺激导致血压骤升、血糖波动。优先使用长效支气管扩张剂，避免重复用药，用药期间观察有无头晕、乏力等副作用。

2.儿童患者：低龄儿童（＜5岁）禁用复方感冒药，咳嗽加重时优先通过生理盐水雾化稀释痰液。家长需避免接触二手烟，外出戴儿童专用口罩，监测呼吸频率及精神状态。

3.孕妇：孕期慢阻肺患者避免劳累，出现夜间憋醒或胎动减少时及时就医。禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），可在医生指导下使用吸入性支气管扩张剂。

五、用药规范

遵循“按需使用支气管扩张剂、避免长期滥用糖皮质激素”原则，不可自行增减剂量或停药。急性加重期需在医生指导下使用抗生素、氧疗，避免因药物副作用加重病情。

六、心理调节

冬季日照短，患者易出现焦虑情绪。家属应多陪伴，鼓励患者参与社区肺康复小组活动，通过正念呼吸训练缓解心理压力，维持积极心态。

（注：具体用药及治疗方案需结合个体病情，由临床医生制定。）