肺炎咳嗽怎么办

肺炎咳嗽的处理以非药物干预为核心，通过保持空气湿润、补充水分、拍背排痰等方式缓解症状，必要时在医生指导下使用止咳药或祛痰药；若出现高热不退、呼吸困难等症状需立即就医。

1.非药物干预优先缓解咳嗽不适

-保持空气环境适宜：室内湿度维持在50%~60%，可用加湿器（每日换水清洁，避免霉菌滋生），温度控制在18~22℃，减少干燥或温差刺激呼吸道。

-补充水分：成人每日饮水1500~2000ml，婴幼儿以母乳或配方奶为主，少量多次喂哺；老年人根据心肾功能调整饮水量，避免过量加重心脏负担。

-拍背排痰：婴幼儿取侧卧位，手掌呈空心状由下向上、由外向内轻拍背部（力度以患儿耐受为宜），每次5~10分钟，每日2~3次；儿童及成人可坐位或侧卧拍背，促进痰液松动排出。

-避免刺激因素：远离烟雾、粉尘、油烟等，雾霾天佩戴口罩，减少咳嗽诱发因素。

2.药物治疗需严格遵医嘱规范使用

-止咳治疗：剧烈咳嗽影响睡眠或日常生活时，医生可能开具右美沙芬等中枢性镇咳药（2岁以下儿童禁用）或那可丁（孕妇慎用），需严格按医嘱用药。

-祛痰治疗：痰液黏稠不易咳出时，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，帮助稀释痰液促进排出，适用于痰液较多的肺炎患者。

-支气管扩张剂：若伴随喘息、支气管痉挛，医生可能开具沙丁胺醇气雾剂，需在医生指导下使用，避免擅自增减剂量。

3.及时就医明确病情严重程度

-出现持续高热（体温≥38.5℃超过3天不退）、咳嗽加重伴胸痛、呼吸急促（成人静息呼吸＞30次/分钟，儿童1~5岁＞40次/分钟，婴幼儿＞50次/分钟）。

-痰液呈黄绿色脓痰、痰中带血或伴有腥臭味，出现意识模糊、精神萎靡、尿量减少等感染加重表现。

-原有基础疾病（哮喘、心脏病、糖尿病）患者咳嗽加重，需立即评估基础病控制情况。

4.特殊人群需强化安全护理

-婴幼儿（＜1岁）：禁用成人药物，咳嗽以拍背、补水为主，出现拒奶、呼吸急促、口唇发绀时立即就医，避免镇咳药抑制排痰。

-老年人：优先非药物干预，避免强力镇咳药，警惕药物相互作用（如与降压药、降糖药联用），用药前告知医生全部用药史。

-孕妇：咳嗽严重时需妇产科医生评估，禁用喹诺酮类、四环素类抗生素，止咳药选择需权衡对胎儿影响。

5.预防与康复建议降低复发风险

-接种流感疫苗（每年秋季）、肺炎球菌疫苗（老年人、慢性病患者等高危人群），降低肺炎诱发因素。

-康复期保证每日7~9小时睡眠，饮食以高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）为主，避免辛辣刺激。

-戒烟，避免二手烟暴露，规律进行呼吸训练（如腹式呼吸），增强肺功能，促进呼吸道恢复。