艾滋病病毒感染早期有何症状

艾滋病病毒感染早期症状分为急性期和无症状期，急性期症状多在感染后2～4周出现，类似流感样表现；无症状期可持续数年至十余年，期间无明显自觉症状，但病毒持续复制。特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇等症状存在差异，需重点关注。

一、急性期症状（感染后2～4周左右）

1.常见症状：发热（最典型，多为低热至中度发热，体温37.5～38.5℃）、咽痛（可伴吞咽疼痛）、盗汗（夜间睡眠中大量出汗）、恶心呕吐（持续1～3天）、腹泻（稀便或水样便，每日数次）、皮疹（红色斑丘疹，多见于躯干、四肢，无瘙痒）、关节痛（多累及大关节，对称性或非对称性）、淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，直径＞1cm，质地较硬）。

2.症状特点：上述症状通常持续1～3周自行缓解，部分感染者症状轻微或不典型，易被误认为普通感冒或流感。

二．无症状期症状（急性期后至免疫功能明显下降前）

1.典型表现：此期持续时间因个体差异（如病毒载量、免疫状态、治疗干预等）不同一般为6～8年，长者可达15年以上。多数感染者无明显自觉症状，仅部分人可出现轻微乏力、持续低热（体温＜37.5℃）、体重缓慢下降（每年＜5%）等非特异性表现。

2.病理意义：此期病毒在体内持续复制，CD4+T淋巴细胞逐渐减少，免疫功能缓慢受损，为后续免疫缺陷期的发生奠定基础。

三、特殊人群症状特点

1.婴幼儿：早期感染多与母婴传播相关，出生后6个月内可能出现生长发育迟缓（体重、身长增长低于同龄儿童）、反复呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、鹅口疮（口腔黏膜白色斑块）、持续性腹泻（每日＞3次稀便）、肝脾肿大等。因婴幼儿免疫系统未成熟，症状进展快，易并发严重感染。

2.老年人：因基础疾病或免疫功能生理性衰退，早期症状可能不典型，常被误认为基础病症状，表现为不明原因体重下降（3个月内＞5%）、反复口腔溃疡、乏力、不明原因低热（持续2周以上）老年感染者CD4+T淋巴细胞下降速度可能更快，需警惕症状与基础病的叠加效应。

3.孕妇：孕期激素水平变化及免疫状态改变可能影响症状表现，早期感染可能表现为发热、皮疹、阴道炎反复发作（如念珠菌性阴道炎）、胎儿生长受限（B超提示胎儿体重＜第10百分位）。孕期HIV感染若未及时发现母婴传播风险显著增加（未经干预可达30%～40%）。

四、早期症状的提示意义

1.高危行为者：有多个性伴侣、共用针具、男男性行为等高危行为者，若出现上述急性期症状，尤其是发热伴淋巴结肿大、皮疹、咽痛等组合症状，应在感染后2周内进行HIV抗体检测，窗口期后（一般为3个月）复查确认。

2.症状鉴别要点：早期症状与流感、EB病毒感染、传染性单核细胞增多症等相似，需通过HIV特异性检测（核酸检测、抗体检测）确诊，避免仅凭症状延误诊断。