老是干咳怎么办

干咳可能由呼吸道疾病（如慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、气管支气管炎恢复期）、过敏因素、环境因素、胃食管反流性咳嗽、鼻部疾病等引起，需进行喉镜、肺功能+支气管激发试验、胃镜、鼻窦CT等检查，慢性咽炎要避免刺激等，咳嗽变异性哮喘用吸入性糖皮质激素等并避过敏原，胃食管反流性咳嗽要调整饮食等，鼻部疾病按病情治疗，老年、儿童、女性患者有各自注意事项。

一、明确干咳可能病因

干咳可能由多种原因引起，常见的有：

呼吸道疾病：慢性咽炎可因咽部黏膜长期炎症刺激导致干咳；咳嗽变异性哮喘以干咳为主要或唯一症状，多在夜间或清晨发作；气管支气管炎恢复期也可能遗留干咳症状。

过敏因素：接触过敏原如花粉、尘螨等，可引发气道过敏反应导致干咳。

环境因素：长期处于污染空气、刺激性气味环境中，或吸入冷空气等，可刺激呼吸道引起干咳。

胃食管反流性咳嗽：胃酸反流至食管刺激咽喉，可引发干咳，尤其在平卧时症状可能加重。

鼻部疾病：鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咽喉部可导致干咳。

二、建议进行相关检查

喉镜检查：通过喉镜直观观察咽喉部黏膜情况，排查慢性咽炎、咽喉部新生物等导致干咳的因素。

肺功能检查+支气管激发试验：用于排查咳嗽变异性哮喘，若支气管激发试验阳性，提示存在气道高反应性，支持咳嗽变异性哮喘诊断。

胃镜检查：排查胃食管反流性疾病，了解食管黏膜情况及有无反流迹象。

鼻窦CT检查：明确鼻部结构及黏膜情况，排查鼻窦炎等鼻部疾病导致分泌物倒流引发干咳的可能。

三、针对不同病因采取对应措施

慢性咽炎：需避免进食辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，可使用含漱液漱口；若为慢性肥厚性咽炎等情况，可在医生评估下考虑局部治疗等。

咳嗽变异性哮喘：可遵医嘱使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量），同时避免接触过敏原。

胃食管反流性咳嗽：避免睡前2-3小时进食，可将床头抬高15-20cm，以减少夜间胃酸反流；必要时遵医嘱使用抑制胃酸分泌等药物。

鼻部疾病：若为鼻窦炎，根据病情可采取鼻腔冲洗、使用鼻用糖皮质激素等药物治疗，严重时可能需手术干预。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需充分考虑其基础疾病情况，如合并心血管疾病时，使用某些药物需谨慎，且要密切观察干咳伴随症状，及时就医明确病因，避免因基础疾病掩盖干咳的真实病因。

儿童患者：儿童干咳需尤其谨慎用药，优先考虑非药物干预，如排查是否为上呼吸道感染恢复期的轻微干咳，一般可通过多饮水、保持室内湿度适宜等缓解，若怀疑过敏因素导致，需避免接触常见儿童过敏原，且严禁自行给低龄儿童使用不明确的止咳药物。

女性患者：若处于妊娠期或哺乳期，干咳的诊断及治疗需充分考虑对胎儿或婴儿的影响，选择对母婴相对安全的检查及治疗方式，如孕期尽量避免有辐射的检查等。