感冒引起的咽喉炎该怎么办老是咳嗽

感冒引起的咽喉炎伴随咳嗽，多由病毒感染导致咽喉黏膜充血水肿、分泌物增多刺激呼吸道引发，属于自限性症状，处理需结合非药物干预与必要药物，同时关注特殊人群需求。

1.非药物干预优先：

-局部舒缓措施：温盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，每日3~4次，每次含漱30秒，可减轻咽喉黏膜水肿，儿童需由成人协助操作；含服无糖润喉糖（如西吡氯铵含片），避免含薄荷、樟脑等刺激性成分，孕妇、哺乳期女性及过敏体质者需提前咨询医生。

-呼吸道湿润：多喝温水（少量多次，每次50~100ml），每日饮水量成人1500~2000ml，老年人需根据心肾功能调整，避免过量饮水；室内使用加湿器，湿度维持40%~60%，过敏体质者需定期清洁加湿器滤网，防止霉菌滋生。

-生活方式调整：避免辛辣、过烫食物（如火锅、油炸食品），减少用嗓过度（教师、歌手等职业人群需暂停高强度发声），保证充足休息（成人每晚7~9小时，慢性病患者需避免熬夜），戒烟（所有人群，尤其孕妇及合并心肺疾病者）。

2.药物治疗需对症选择：

-止咳药物：成人可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳，痰多黏稠者慎用），儿童（2~6岁）需避免自行使用，12岁以下需遵医嘱；痰多者优先选择氨溴索（促进痰液排出，孕妇哺乳期妇女需评估风险）。

-润喉类：西吡氯铵含片（抑制细菌繁殖，长期使用可能诱发口腔真菌感染，需咨询医生）；含利多卡因的凝胶（局部麻醉缓解剧痛，避免吞咽，仅限成人使用）。

-抗病毒/抗生素：仅流感病毒感染（48小时内）可使用奥司他韦，普通感冒病毒无效；合并细菌感染（如链球菌性咽炎，需医生诊断后开具抗生素，如青霉素类），避免滥用广谱抗生素。

3.特殊人群注意事项：

-儿童：6岁以下禁用成人止咳药，痰多者优先祛痰（如氨溴索），1岁以下绝对禁止食用蜂蜜（防肉毒杆菌中毒），雾化治疗需用0.9%生理盐水，由成人操作。

-孕妇：优先非药物干预，咳嗽严重时需就医，右美沙芬（FDA分级C）需权衡风险，避免自行服用复方感冒药（含伪麻黄碱可能增加流产风险）。

-老年人：合并高血压、心脏病者避免含伪麻黄碱的药物，用药前监测血压、心率；糖尿病患者选择无糖润喉糖，避免诱发血糖波动。

-基础疾病患者：哮喘患者禁用含可待因的药物（可能诱发支气管痉挛），慢性肾病者慎用经肾脏排泄的药物（如氨溴索），需医生调整剂量。

4.预防复发与长期管理：

-增强免疫力：均衡饮食（增加维生素C、锌摄入，如柑橘类、坚果），规律运动（每周150分钟中等强度，如快走、游泳），保证睡眠（慢性病患者避免熬夜，必要时补充褪黑素）。

-避免诱因：勤洗手（使用肥皂/洗手液，每次20秒），戴口罩（避免接触感冒患者），室内每日开窗通风2次（每次30分钟），雾霾天减少户外活动，必要时佩戴防PM2.5口罩。