对尘螨过敏怎么办

对尘螨过敏需从环境控制、非药物干预、药物治疗三方面综合应对。首先通过降低室内温湿度、清洁床品等减少尘螨暴露，辅以生理盐水洗鼻等缓解症状，必要时在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。

一、环境控制与尘螨暴露减少

1.温湿度调节：保持室内温度20~25℃，相对湿度＜50%，临床研究表明，此条件可使尘螨存活率降低30%以上。使用除湿机或空调控制湿度，避免潮湿环境滋生尘螨。

2.床品清洁：每周用55℃以上热水清洗床单、枕套，配合防螨床品使用（如透气的防螨床垫套、枕套），可减少80%以上尘螨附着。清洗后高温烘干（＞55℃）可进一步杀灭尘螨。

3.日常清洁：使用湿布擦拭家具，避免扬尘；定期用带HEPA滤网的除螨仪清洁地毯、沙发等，每月至少2次；减少毛绒玩具、厚窗帘等易积尘物品，降低尘螨栖息地。

二、非药物干预措施

1.鼻腔护理：用生理盐水洗鼻液每日1~2次，可清除鼻腔内尘螨过敏原，缓解鼻痒、流涕症状。对过敏性鼻炎患者，长期使用可降低发作频率30%~50%。

2.空气过滤：使用配备HEPA滤网的空气净化器（每100㎡面积至少1台），每日运行8小时以上，可过滤99%以上空气中的尘螨及其排泄物。建议放置于卧室或客厅等活动区域。

3.避免接触：过敏发作期减少进入地毯、布艺沙发等区域；外出佩戴N95口罩，减少户外尘螨吸入；回家后立即更换衣物并洗手，降低过敏原带入室内。

三、药物治疗与症状管理

1.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解皮肤瘙痒、打喷嚏等急性症状，6岁以下儿童需在医生评估后使用。

2.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂，适用于过敏性鼻炎患者，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕，建议每日规律使用，疗程需遵医嘱。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，用于合并哮喘或下呼吸道症状的患者，需在医生指导下使用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下优先非药物干预，避免使用口服抗组胺药；婴幼儿可用生理盐水喷雾清洁鼻腔，防螨床品需每月更换；家长需注意避免孩子用手抓挠皮疹，以防继发感染。

2.孕妇：孕期尽量采用物理控制措施，鼻用糖皮质激素需咨询产科医生后使用；口服抗组胺药需选择FDA妊娠分级B类药物（如氯雷他定），避免自行用药。

3.老年人：合并高血压、心脏病者，口服抗组胺药可能引发头晕、心悸，建议优先非药物干预；症状持续时需监测肝肾功能，调整药物剂量。

五、长期管理与就医指征

1.定期监测：每3~6个月评估症状控制情况，梅雨季等尘螨高发期增加环境控制频率；每年复查过敏原检测，明确是否存在新的致敏原。

2.就医指征：出现持续喘息、呼吸困难、皮肤大面积风团或面部肿胀，需立即就医；症状反复发作影响睡眠或日常生活，应转诊变态反应科制定长期管理方案。