因感冒引起支气管炎咳嗽

感冒引起的支气管炎咳嗽是病毒或细菌感染导致上呼吸道炎症向下蔓延，引发支气管黏膜充血水肿、分泌物增多，刺激咳嗽反射的临床症状。常见诱因包括鼻病毒、冠状病毒等病毒感染，部分患者可合并肺炎链球菌等细菌感染，典型表现为咳嗽伴咳痰，婴幼儿、老年人及孕妇等特殊人群需加强护理。

一、诱因与病理机制

1.病毒感染为主：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒侵袭鼻腔、咽喉后，炎症向下扩散至支气管，导致支气管黏膜炎症反应，表现为黏膜上皮细胞损伤、黏液分泌增加。

2.合并细菌感染风险：若感冒后期出现咳嗽加重、痰液变黄变稠、发热持续（≥38.5℃且超过3天），可能合并细菌感染（如肺炎链球菌），加重支气管炎症及分泌物黏稠度。

二、典型临床特征

1.咳嗽表现：初期为干咳，随病情进展出现咳痰，痰液性质从白色黏液状逐渐变为黄色脓痰，部分患者因气道高反应性出现夜间或晨起咳嗽加重，咳嗽频率可达每日10次以上，持续时间通常3~7天。

2.伴随症状：可能伴有鼻塞、流涕、低热（37.3~38℃），婴幼儿可能出现拒食、呼吸急促（静息时>40次/分钟）、喘息；老年人若合并慢性心肺疾病，易出现胸闷、血氧饱和度下降（<95%）。

三、非药物干预措施

1.保持呼吸道湿润：多饮温水（每日1500~2000ml），避免脱水导致痰液黏稠；使用加湿器（湿度维持40%~60%），稀释痰液，缓解气道刺激。

2.拍背排痰：儿童家长可手掌呈空心状，从下向上、由外向内轻拍背部（力度适中），每次5~10分钟，每日3次，促进痰液排出；成人可适当翻身拍背，避免痰液淤积。

3.休息与环境管理：避免剧烈活动，室内保持空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），远离烟雾、粉尘等刺激物，吸烟者需严格戒烟，孕妇避免接触二手烟。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（<2岁）：避免使用镇咳药（如右美沙芬），因呼吸中枢发育不完善可能抑制呼吸；咳嗽剧烈时需观察呼吸状态，出现喘息或口唇发绀立即就医。

2.老年人（≥65岁）：常合并高血压、糖尿病等基础病，需每日监测体温及痰液颜色，出现痰中带血、持续高热（≥39℃）需警惕肺炎，避免自行使用复方感冒药。

3.孕妇：优先采用非药物干预（如蜂蜜缓解干咳，每日1~2勺温水送服，1岁以上适用），咳嗽加重时需在医生指导下用药，避免布洛芬等非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。

五、需就医的关键信号

1.咳嗽持续超过2周未缓解，或出现呼吸急促（成人>20次/分钟，儿童>年龄×2+30）、胸痛。

2.痰液呈黄绿色脓痰伴腥臭味、痰中带血，或高热持续3天以上。

3.儿童出现精神萎靡、尿量减少（<5ml/kg·h）、喘息时锁骨上窝凹陷，孕妇出现胎动减少、呼吸困难。