败血症的表现症状有哪些

败血症表现多样，多数患者有发热且情况因病原体等而异，常伴寒战；有精神萎靡等全身中毒症状；皮肤黏膜可见瘀点等皮疹、黏膜损伤；循环系统心率多增快，严重时血压下降；还可出现呼吸急促或衰竭、消化方面食欲减退等症状

一、感染相关表现

1.发热情况：多数败血症患者会出现发热，体温可高达38.5℃以上，但也有部分患者体温不升，这与病原体种类以及患者自身机体免疫状态等相关。例如，当金黄色葡萄球菌引发败血症时，患者往往高热较为明显；而对于老年人或免疫力极度低下者，可能体温波动不显著，但体内炎症反应依旧存在。儿童由于体温调节中枢发育不完善，败血症时发热表现可能不典型，可能仅表现为体温稍有异常波动，但仍需警惕感染。

2.寒战现象：常与发热相继出现，是机体受到病原体及其毒素刺激后，体温调节中枢被激活，导致骨骼肌不自主收缩的结果，这是机体对感染的一种应激反应。

二、全身中毒症状

1.精神状态改变：患者可出现精神萎靡、烦躁不安，严重时会有意识障碍，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。这是因为病原体产生的毒素作用于中枢神经系统，影响其正常功能。婴幼儿败血症时，精神差常表现为拒奶、持续哭闹不止，由于其语言表达受限，主要通过行为来体现异常。

2.乏力表现：患者会感觉全身无力，活动耐力大幅下降，这是感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素共同作用的结果。

三、皮肤黏膜表现

1.皮疹情况：部分患者会出现皮疹，如瘀点、瘀斑等，多为散在分布，这是细菌毒素损伤血管，使血管通透性增加，红细胞外渗所致。新生儿败血症时皮疹可能不典型，需要细致观察。

2.黏膜损伤：口腔黏膜可出现溃疡、糜烂，眼部可能有结膜充血等表现，这是全身性感染使机体抵抗力降低，局部易受病原体侵袭的结果。

四、循环系统表现

1.心率变化：机体为应对感染引起的代谢增加等状况，心脏搏动会加快，成人正常心率60-100次/分钟，败血症时可能超过100次/分钟。儿童不同年龄段正常心率范围不同，但败血症时心率增快趋势与成人相似，不过要结合儿童自身基础心率情况判断。

2.血压改变：病情严重时可出现血压下降，导致休克，表现为脉压差减小、四肢厥冷等，这是病原体毒素引起血管扩张、外周阻力降低等，影响血液循环正常进行，若不及时纠正，会危及生命。

五、其他系统表现

1.呼吸系统表现：可出现呼吸急促，是机体为代偿感染导致的缺氧等情况而增加氧供，严重时可发生呼吸衰竭，表现为呼吸困难、口唇发绀等。对于有基础肺部疾病的患者，败血症时呼吸系统症状易加重。

2.消化系统表现：可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，是感染影响胃肠道正常功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化吸收障碍等，婴幼儿败血症时消化系统症状较为突出，频繁呕吐可能引发脱水等并发症。