脑瘫的症状都有些什么

脑瘫的症状主要表现为运动功能障碍、姿势异常、反射异常及伴随的认知、语言、癫痫等多系统功能障碍。具体可从以下方面展开：

一、运动功能障碍

1.运动发育迟缓：大运动（抬头、翻身、坐、站、行）和精细运动（抓握、手眼协调、书写）发育显著落后，6月龄不能独坐、12月龄不能独立站立、18月龄不会行走等，可能伴随肢体活动幅度小、动作僵硬或绵软无力。

2.痉挛型表现：最常见类型（占60%-70%），上肢屈肌张力增高（手指内收、腕关节屈曲、肘关节屈曲），下肢伸肌痉挛（膝关节屈曲、髋关节内收，行走时呈“剪刀步态”），部分患儿出现足内翻或马蹄内翻畸形。

3.非痉挛型表现：占20%-30%，包括肌张力低下（关节活动过度、四肢瘫软）、共济失调（动作不协调、步态不稳、意向性震颤，如指鼻不准）、手足徐动（肢体不自主扭转、舞蹈样动作）。

二、姿势与运动模式异常

1.异常静止姿势：仰卧位时头后仰、上肢伸展或屈曲，下肢伸直或交叉；俯卧位时头偏向一侧、躯干扭转；立位时足尖着地、身体重心偏移。

2.动态运动模式异常：上肢常呈“猿手”（拇指内收、其他手指屈曲），下肢步行时足尖着地或足跟着地、步态不对称，穿衣脱袜等精细动作完成困难。

三、原始反射与平衡反射异常

1.原始反射延迟消失：握持反射（4个月后持续存在）、拥抱反射（6个月后不对称或持续阳性）、踏步反射（1岁后仍出现），导致上肢抓握牢固、躯干活动异常。

2.保护性反射减弱：颈紧张反射（颈部旋转时肢体呈“拉弓状”）、立位平衡反射（闭眼站立时身体摇晃、倾倒）、迷路性平衡反射（体位变动时反应迟钝）。

四、伴随功能障碍

1.认知与行为障碍：约80%患儿存在智力发育迟缓，表现为注意力分散、记忆力差，部分伴随注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍特征（社交回避、重复动作）。

2.语言与吞咽障碍：构音器官运动不协调导致发音不清（如“口齿不清”），严重者失语（语言理解或表达丧失）；吞咽反射减弱引发进食呛咳、咀嚼困难，易导致营养不良。

3.癫痫发作：30%-50%患儿伴随癫痫，发作类型以全面性强直-阵挛发作、局灶性运动发作为主，多在1-5岁首次发作，发作频率因人而异。

五、特殊人群症状特点

1.婴幼儿（0-3岁）：喂养困难（吸吮/吞咽无力、易呛奶）、流涎（唾液控制差）、睡眠障碍（入睡困难、肢体僵硬惊醒），家长常因“发育慢”就诊。

2.青少年（4-12岁）：长期姿势异常导致脊柱侧弯（腰背部不对称凸起）、髋关节发育不良（跛行），因功能受限产生自卑、焦虑，部分出现行为退缩。

3.成人（≥18岁）：骨骼肌肉系统并发症（关节挛缩、足内翻畸形）、压疮风险（长期固定体位）、深静脉血栓（活动受限），需加强康复训练与心理支持。