病情描述:得了乙脑的症状是什么
首都医科大学附属北京友谊医院
流行性乙型脑炎初期起病较急,体温迅速升至39-40℃,伴头痛等表现;极期有持续高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状等;恢复期体温逐渐下降,症状好转但重症恢复久;后遗症期多在6个月后遗留多种症状,其发生与是否接种疫苗等生活方式因素相关,未接种者感染风险高,有病史者需关注后遗症
一、初期症状
流行性乙型脑炎初期一般起病较急,体温多在1-2天内迅速升至39-40℃,患者常伴有头痛、精神倦怠、嗜睡等表现,部分患儿可能出现恶心、呕吐症状,此阶段持续1-4天。不同年龄人群初期症状表现有一定差异,儿童由于神经系统发育特点,可能在初期就较易出现精神状态改变等情况,而成人初期可能更以全身发热、头痛等较为典型表现为主,但总体均是乙脑病毒侵袭人体早期的全身性反应体现。
二、极期症状
1.高热:极期时体温持续高热,多在40℃以上,且持续时间较长,一般为7-10天,高热会对人体各系统功能产生影响,如影响神经系统的正常功能等。
2.意识障碍:患者可出现不同程度的意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷,意识障碍的程度反映了病情的严重程度,儿童患者由于神经系统发育尚不完善,意识障碍可能更为突发且变化较快。
3.惊厥或抽搐:部分患者会伴有惊厥或抽搐,这是因为乙脑病毒侵犯中枢神经系统,导致神经细胞异常放电所致,儿童患者发生惊厥的风险相对较高,需密切关注。
4.呼吸衰竭:严重者可出现呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、幅度不均等,这是乙脑患者死亡的主要原因之一,无论是儿童还是成人,呼吸衰竭的出现都预示着病情危急。
5.神经系统症状:还可出现神经系统症状,如脑膜刺激征阳性、病理反射阳性等,提示中枢神经系统受到明显损害,不同年龄患者的神经系统症状表现因自身生理特点有一定差异,儿童可能更易出现前囟隆起等与小儿解剖生理相关的表现。
三、恢复期症状
恢复期时体温逐渐下降,精神神经症状开始好转,一般经过2周左右多数患者可基本恢复,但重症患者恢复时间较长,可能仍存在低热、多汗、失语、瘫痪等表现,此阶段患者身体机能逐渐恢复,但仍需注意休息和后续康复调理,儿童患者在恢复期的康复可能需要更专业的儿童康复指导,以促进神经系统等功能的更好恢复。
四、后遗症期症状
后遗症期多见于病程6个月后,部分患者会遗留意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫等症状,这会严重影响患者的生活质量,对于儿童患者,后遗症可能对其生长发育、学习等多方面产生长期影响,需要长期进行康复治疗和生活照护;对于成年患者,也会显著影响其正常的工作和生活,需积极采取康复措施改善预后。乙脑的发生与是否接种疫苗等生活方式因素密切相关,未接种疫苗者感染风险高,有乙脑病史患者需长期关注身体状况变化,及时应对可能出现的后遗症等情况。