现在确诊为肺结核了，怎么办

确诊肺结核后，应立即就医，在专业医生指导下遵循规范治疗方案，同时做好隔离防护、生活管理及定期复查，以控制病情、预防传播并促进康复。

一、规范治疗

1.遵循治疗原则：抗结核治疗需坚持早期、联合、适量、规律、全程的十字原则，以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物为核心，根据病情调整治疗方案，避免因自行停药或调整剂量导致病情反复或耐药。

2.药物使用规范：所有抗结核药物需在医生指导下使用，严格遵循用药时间和疗程，不得擅自更改剂量或停药，用药期间注意监测药物副作用，如肝功能异常、视神经炎等。

二、隔离防护

1.避免传播途径：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者应佩戴医用口罩，避免近距离接触他人，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，痰液需密封处理后丢弃，日常用品与家人分开，保持居住环境通风换气（每日至少通风2次，每次30分钟以上）。

2.隔离期限：在完成2-4周规范抗结核治疗后，若痰结核菌检查仍为阳性，建议继续隔离至痰菌转阴；儿童、老年人及免疫力低下者需适当延长隔离观察期，直至医生评估传染性风险降低。

三、生活管理

1.营养支持：保证每日摄入足量蛋白质（如鱼、蛋、奶、豆制品）、维生素C（新鲜蔬果）及热量，避免辛辣刺激食物，增强免疫力，促进病灶修复。

2.休息与运动：治疗初期以休息为主，避免过度劳累；病情稳定后可进行轻度运动（如散步、太极拳），每次15-30分钟，以不引起疲劳为宜。

3.心理调节：肺结核治疗周期较长（通常6-12个月），患者可能出现焦虑情绪，建议家属给予心理支持，必要时寻求专业心理干预，保持积极心态。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择安全性高的抗结核药物，避免使用可能影响骨骼发育的药物，用药期间密切监测肝肾功能，避免低龄儿童自行服药，由监护人全程监督。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在控制基础病前提下调整抗结核方案，用药期间加强血压、血糖及肝肾功能监测，避免药物相互作用。

3.妊娠女性：抗结核治疗需权衡母婴安全，优先选择对胎儿影响较小的药物（如异烟肼、利福平），妊娠早期需评估治疗必要性，必要时终止妊娠；哺乳期女性需暂停哺乳至完成疗程。

4.合并HIV感染者：因免疫功能低下，需延长治疗周期，加强结核菌培养及药敏试验，必要时联合抗病毒治疗，定期检测CD4+T细胞水平。

五、定期复查

1.复查项目：治疗初期每2周复查血常规、肝肾功能，每月复查胸部影像学检查（胸片或CT），痰涂片及培养每2-4周1次；病情稳定后可适当延长复查间隔。

2.遵医嘱监测：复查结果异常时需及时就诊，若出现持续发热、咯血、呼吸困难等症状，应立即就医，避免延误病情。