病情描述:肺炎的人要注意些啥
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺炎患者需重点关注呼吸功能维护、营养摄入、充分休息、规范用药及特殊人群护理。呼吸管理需保持呼吸道通畅与调节环境条件;营养支持要保证高蛋白、高维生素饮食;休息与活动需分阶段调整;用药需遵医嘱使用抗感染药物;特殊人群需针对性护理。
一、呼吸管理
1.保持呼吸道通畅:成人可采用坐姿或半卧位,家属轻拍背部(手掌呈空心状,从下往上、由外向内)帮助排痰;儿童需由家长或医护人员协助拍背,痰液黏稠时可遵医嘱使用生理盐水雾化吸入稀释痰液。
2.调节环境条件:室内每日开窗通风2次,每次30分钟以上,避免人员密集场所;使用加湿器维持空气湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜,湿度不足时可在地面洒水(尤其冬季暖气房)。
二、营养支持
1.补充优质蛋白与维生素:每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等蛋白质(儿童可增加奶制品量),搭配新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)补充维生素C,适量坚果补充锌元素,增强免疫力。
2.控制饮食刺激性:避免辛辣、油腻食物(如辣椒、油炸食品),减少呼吸道刺激;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入(如米饭、面条),避免高糖加重炎症反应;消化功能弱的老年人可采用少食多餐,每次进食量以不引起腹胀为宜。
三、休息与活动
1.急性期护理:高热或剧烈咳嗽时需卧床休息,床头抬高15°~30°减轻呼吸困难;避免体力活动,减少肺部负担。
2.恢复期调整:症状缓解后(如体温正常2~3天、咳嗽减轻)可逐步增加活动量,如室内散步,每次5~10分钟,每日2~3次,以不出现胸闷、气短为度;基础疾病患者(如心脏病)需在监测心率、呼吸情况下进行。
四、用药规范
1.抗感染治疗:细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类等),病毒性肺炎使用抗病毒药物(如奥司他韦),用药周期根据病情调整,不可自行停药或增减剂量。
2.退热与止咳:体温超过38.5℃时,优先非药物干预(如温水擦浴、退热贴),儿童避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);咳嗽无痰时可遵医嘱使用止咳药(如右美沙芬),痰多者禁用强效止咳药,防止痰液堵塞气道。
五、特殊人群护理
1.儿童:6岁以下避免使用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),禁用成人药物;咳嗽时避免用力拍打背部,改用空心掌轻拍肩胛骨内侧;发热时减少衣物覆盖,避免捂汗导致脱水。
2.老年人:每日监测体温(腋温>38.5℃及时就医)、呼吸频率(>20次/分钟提示病情进展);合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,避免使用含咖啡因的药物(如某些复方感冒药)。
3.孕妇:孕期肺炎(尤其孕早期)需严格遵医嘱用药,避免影响胎儿发育;症状持续超过3天(如高热不退、呼吸困难)应立即就医,采用侧卧位减轻子宫对肺部压迫。