备孕期间可以打乙肝疫苗吗

备孕期间可以接种乙肝疫苗。乙肝疫苗属于灭活或重组亚单位疫苗，成分安全，无证据表明对生殖健康或妊娠结局有不良影响，且能有效预防乙肝病毒母婴传播，建议提前3~6个月完成全程接种，确保孕期抗体水平达标。

一、备孕期间接种乙肝疫苗的安全性

重组酵母乙肝疫苗等制剂仅含乙肝表面抗原蛋白，不含完整病毒或活性成分，不会在体内复制。国内外研究（如WHO2020年《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南》）显示，孕妇接种乙肝疫苗后，血清乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率达95%以上，流产、早产、低出生体重儿发生率与未接种组无显著差异。无证据表明乙肝疫苗会影响卵子或精子质量，也不会增加出生缺陷风险。

二、备孕期间接种的必要性

乙肝病毒母婴传播是我国慢性乙肝病毒感染的主要途径，孕妇若为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性），新生儿感染风险超90%，而及时接种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗可将风险降至1%以下。备孕期间接种可使孕妇产生保护性抗体（HBsAb≥10mIU/mL），孕期维持抗体水平，宝宝出生后可通过母婴阻断措施（如出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗），显著降低感染概率。接种乙肝疫苗不影响受孕时机，也不会因接种延误备孕计划。

三、接种时间与程序安排

乙肝疫苗全程需3针，建议备孕女性在计划怀孕前3~6个月完成接种：第1针接种后1个月接种第2针，第2针后5个月接种第3针。接种完成后1~2个月检测HBsAb，若抗体滴度≥10mIU/mL，提示免疫成功；若<10mIU/mL，可在医生指导下补种1针加强针。若孕期发现未接种且无抗体，可在孕期完成接种（需提前与产科医生沟通），WHO指南明确孕期接种不增加不良妊娠结局风险，但仍建议优先提前完成以避免时间紧张。

四、特殊人群接种注意事项

对疫苗成分（如酵母蛋白）严重过敏者（表现为接种后出现荨麻疹、呼吸困难等）禁用；急性发热（体温≥37.3℃）、急性肝炎发作期暂缓接种，待症状缓解后再进行；有慢性肝病（如慢性肝炎活动期）或严重过敏史者（如过敏性紫癜、血小板减少）需提前告知医生，由医生评估后决定是否接种。若既往接种过乙肝疫苗且抗体持续阳性（HBsAb≥100mIU/mL），无需重复接种，孕期保持定期复查即可。

五、接种后的备孕延续建议

接种全程并获得有效抗体后，可正常备孕、怀孕。孕期仍需定期进行乙肝相关指标复查（如HBsAg、HBsAb），若发现抗体滴度下降（<10mIU/mL），可在医生评估后于孕中晚期补种1针乙肝疫苗加强针（WHO建议孕24~28周检测HBsAb，必要时加强免疫）。备孕期间应避免不洁性行为（如伴侣乙肝病毒感染需同步治疗），保持规律作息与均衡营养，增强机体对疫苗的免疫应答能力。