风热感冒老不好，怎么办

风热感冒持续超过正常病程（成人通常7天左右，儿童约10天）需警惕异常因素，优先通过非药物干预排查原因，必要时就医明确诊断。

###一、明确持续原因

1.病毒感染未控制：鼻病毒、冠状病毒等持续复制，或流感病毒、新冠病毒变异株感染可能导致病程延长，研究显示部分患者体内病毒载量较高且免疫清除延迟。

2.合并细菌感染：出现脓痰、脓涕超过3天，可能合并细菌性鼻窦炎、支气管炎，需通过血常规（白细胞及中性粒细胞比例升高）、C反应蛋白（CRP）等指标确认。

3.免疫力低下与基础疾病：老年人（65岁以上）、婴幼儿（＜2岁）、糖尿病、慢性肾病、哮喘患者免疫力较弱，易导致感染迁延，需优先排查基础疾病控制情况。

4.治疗不当：盲目使用抗生素（仅对细菌感染有效）或复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬等成分，不适合儿童），可能延误病情。

###二、优先非药物干预

1.休息与睡眠：成人保证7-9小时睡眠，避免熬夜；儿童增加1-2小时睡眠，减少剧烈活动，通过睡眠促进免疫细胞修复。

2.饮食与补水：每日饮水1500-2000ml温水，避免含糖饮料；增加富含维生素C的食物（如鲜橙、西兰花），避免辛辣、高盐、高糖饮食（可能加重呼吸道黏膜充血或抑制免疫细胞功能）。

3.环境管理：每日开窗通风2次，每次30分钟；室内湿度维持40%-60%，干燥时用加湿器，避免接触粉尘、花粉等过敏原。

4.症状缓解：发热时用32-34℃温水擦浴，体温＞38.5℃时按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬；鼻塞用生理盐水洗鼻（儿童选低压力喷雾，每日2-3次）。

###三、合理用药与就医

1.用药原则：仅在明确细菌感染时使用抗生素（需医生开具处方），禁用复方感冒药用于＜12岁儿童；6个月以下婴儿禁用布洛芬，＜2岁禁用对乙酰氨基酚。

2.对症药物：咳嗽有痰时使用氨溴索等祛痰药；咽痛用淡盐水含漱（每日3-4次）；持续鼻塞短期使用生理性海盐水喷雾。

3.就医指征：发热持续＞3天且体温＞39℃，出现胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽伴胸痛，症状超过14天无改善，或原有基础疾病急性加重，需立即就医。

###四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），避免自行用成人药物；出现拒食、精神萎靡、尿量减少（脱水表现）及时就医。

2.老年人：监测血压、血糖变化，避免同时服用多种药物；家中常备血氧仪，血氧饱和度＜93%需警惕。

3.孕妇：优先非药物干预，用药前咨询产科医生，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，慎用复方感冒药。

4.慢性病患者：糖尿病患者血糖控制在7.0mmol/L以下，肾病患者低盐饮食（＜5g/日），定期复查肝肾功能。