一般肺癌都有什么症状

肺癌早期症状常缺乏特异性，常见表现包括局部症状（咳嗽、咯血）、全身症状（体重下降）及转移相关症状（骨痛、头痛）。多数患者因持续2周以上的咳嗽、痰中带血或胸痛就诊。

一、局部症状

1.咳嗽：约60%肺癌患者以刺激性干咳为首发症状，持续2周以上且常规抗感染治疗无效需警惕，中央型肺癌因靠近大气道刺激较早出现，周围型肺癌早期症状隐匿。

2.咯血或痰中带血：肿瘤侵犯支气管黏膜下血管时出现，多为痰中血丝或小量咯血，单次出血量超100ml（大咯血）需紧急处理，老年患者因凝血功能下降，大咯血风险更高。

3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致，表现为胸部隐痛、钝痛，深呼吸或咳嗽时加重，若疼痛持续且逐渐加重，需排查肿瘤进展。

4.呼吸困难：肿瘤阻塞气道、胸腔积液或肺不张时出现，活动后气短、喘息，严重时静息状态下也感困难，中央型肺癌或合并胸腔积液者更常见。

二、全身症状

1.不明原因体重下降：短期内（2周内）体重下降5%或1个月内下降10%以上，与肿瘤消耗、食欲减退相关，老年患者因基础代谢率低，体重下降幅度可更明显。

2.持续低热：肿瘤坏死组织吸收引起低热（37.5-38℃），抗生素治疗无效；合并阻塞性肺炎时出现高热，需结合血常规和胸部CT鉴别。

3.乏力、食欲减退：肿瘤代谢影响及营养摄入不足导致，长期吸烟者或老年患者症状更突出，易与慢性肺部疾病症状叠加。

三、转移相关症状

1.骨转移：最常见转移部位，表现为骨痛（夜间或活动后加重），脊柱转移可致肢体麻木、瘫痪风险，需及时影像学检查。

2.脑转移：头痛（晨起加重）、呕吐、视力模糊、肢体无力，部分患者表现为癫痫发作，需头颅MRI排查。

3.肝转移：右上腹不适、黄疸、肝功能异常，需结合肿瘤标志物和腹部超声评估。

4.淋巴结转移：锁骨上、腋窝等部位淋巴结无痛性肿大，质地硬、活动度差，需病理活检确诊。

四、特殊人群症状特点

1.老年患者：常合并慢性阻塞性肺疾病，咳嗽、咳痰症状易被误认为基础病加重，需结合胸部低剂量CT排查。

2.女性患者：非小细胞肺癌占比更高（约60%），确诊时多为晚期，症状可能表现为声音嘶哑（喉返神经受压），需警惕与乳腺疾病鉴别。

3.长期吸烟者：吸烟≥20年包者肺癌风险显著升高，即使轻微咳嗽（如晨起咳嗽）也需及时检查，避免因吸烟掩盖症状延误诊断。

4.有肺癌家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病史者，出现症状需尽早进行低剂量螺旋CT筛查，可降低漏诊风险。

高危人群（长期吸烟者、有家族史、职业暴露者）建议每年进行胸部低剂量螺旋CT筛查，出现持续2周以上的咳嗽、咯血、不明原因体重下降等症状，应及时就医，避免延误诊断。