病情描述:发烧怎么降温
副主任医师 南方医科大学南方医院
发烧时可通过物理降温(包括环境调节、体表散热如温水擦浴、冷敷等)、补充水分来降温,儿童和老年人发烧降温有特殊注意事项,若发烧持续不退超39℃或伴严重症状需及时就医。
一、物理降温方法
(一)增加散热
1.环境调节:确保室内温度适宜,一般维持在25-27℃左右,可通过空调等设备调节。合适的环境温度能帮助机体更有效地散热,避免过热加重发烧不适。对于婴幼儿,要注意避免包裹过严过厚,选择宽松、轻薄的衣物,利于热量散发。
2.体表散热
温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭皮肤,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟。温水擦浴可通过水的蒸发带走热量,达到降温目的。但要注意,对于新生儿和小婴儿,皮肤较娇嫩,擦浴时动作要轻柔,时间不宜过长。
冷敷:可使用冷毛巾敷额头,每10-15分钟更换一次。冷毛巾能吸收头部热量,起到降温作用。不过,对于婴幼儿,冷敷时间不宜过长,以免引起局部冻伤。也可以使用冰袋,但需用毛巾包裹后放在患儿的枕部、颈部、腋窝或腹股沟处,同样要注意避免冻伤,且冰袋放置时间一般不超过15-20分钟。
二、补充水分
发烧时身体会丢失较多水分,及时补充水分很重要。可以多喝温开水,也可以喝一些淡盐水,既能补充水分,又能补充因出汗丢失的电解质。对于婴幼儿,要少量多次喂水,避免一次喂入过多引起呕吐。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,促进尿液排出,通过尿液带走部分热量,从而辅助降温。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童发烧时降温需特别谨慎。6个月以下婴儿发烧,应及时就医,因为婴儿自身体温调节能力较弱,病情变化较快。对于6个月以上儿童,物理降温是首选方法,如上述的温水擦浴等。如果儿童体温超过38.5℃,在物理降温的同时,可根据情况遵医嘱选择合适的退热措施,但要避免使用不恰当的降温方式。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况,若出现精神萎靡、抽搐等异常表现,应立即就医。
(二)老年人
老年人发烧降温时,要注意避免快速降温导致虚脱等情况。环境调节方面,要注意温度适中,不宜过低。物理降温时动作要缓慢,避免刺激过大。同时,老年人发烧可能是多种疾病引起,如肺炎、尿路感染等,所以在降温的同时,要积极寻找发烧的病因,及时治疗原发疾病。如果老年人伴有心脑血管疾病等基础疾病,降温过程中要密切监测生命体征,如血压、心率等。
四、就医指征
如果发烧持续不退,体温超过39℃,或者伴有严重的头痛、呕吐、呼吸困难、抽搐等症状,无论年龄大小,都应及时就医。因为持续高烧可能会对身体重要器官造成损害,如脑部、心脏等,而一些严重的疾病也可能导致高烧不退,需要及时明确病因并进行针对性治疗。