病情描述:感染艾滋病毒多久会有症状
主任医师 北京大学第一医院
感染艾滋病毒后分急性期、无症状期、艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周,有发热、咽痛等症状;无症状期持续6-8年甚至更久,无明显症状但具传染性;艾滋病期免疫系统遭严重破坏,出现机会性感染和肿瘤等,儿童、女性在各期有不同表现。
通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。此阶段是因为HIV病毒在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应。部分感染者会出现一些症状,如发热,这是由于病毒血症和免疫系统激活引起,体温一般在38℃左右,可伴有畏寒等表现;还可能出现咽痛,这是因为病毒感染咽喉部相关组织导致炎症反应;同时可能有盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等症状。不同个体的症状表现轻重不一,有的感染者症状较为轻微,可能被忽视。对于儿童来说,由于免疫系统发育尚不完善,感染后的急性期症状可能相对成人更不典型,但也可能出现发热、皮疹、腹泻等情况,且可能影响儿童的生长发育,需要密切关注。女性在感染急性期可能会出现月经紊乱等情况,这与HIV感染引起的内分泌和免疫系统紊乱有关。而有高危性行为史等感染风险的人群,如果在高危后2-4周出现上述一些非特异性症状,应高度警惕HIV感染的可能。
无症状期
急性期过后,感染者进入无症状期。这个阶段持续时间差异较大,一般可长达6-8年,甚至更久。此期感染者虽然体内有HIV病毒复制,但免疫系统未受到明显破坏,所以没有明显的临床症状。不过,病毒仍在不断复制,具有传染性。对于儿童来说,无症状期可能相对较短,因为儿童免疫系统相对脆弱,病毒可能更快地破坏免疫系统。女性在无症状期如果有生育计划,需要特别注意,因为HIV可能会垂直传播给胎儿,所以需要在医生指导下进行母婴阻断等相关措施。有既往感染史且处于无症状期的人群,也需要定期监测免疫系统指标等情况,以便及时发现病情变化。
艾滋病期
当免疫系统遭到严重破坏时,就进入了艾滋病期。此时CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多低于200个/μL。此期会出现各种机会性感染和肿瘤等临床表现。常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等;还可能有念珠菌感染,如口腔念珠菌感染(鹅口疮),出现口腔黏膜白色斑块等;此外,还可能有结核杆菌感染,导致肺结核相关症状,如咳嗽、咯血、低热、盗汗等。肿瘤方面,常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或深蓝色结节、斑块等。儿童在艾滋病期可能会出现生长发育迟缓、反复感染等严重情况,因为儿童本身生长发育对营养和正常免疫功能依赖强,HIV感染会严重影响其正常进程。女性在艾滋病期可能会出现更严重的免疫功能低下相关表现,且由于女性生理特点,可能更容易合并一些妇科相关的机会性感染等问题。