得了水痘应注意什么

得了水痘后需从隔离管理、皮肤护理、发热处理、饮食休息及并发症预防等方面科学护理，以减少传染风险和继发感染，促进身体康复。

一、隔离与环境管理

1.隔离期限：患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂（通常出疹后7-10天），期间避免前往学校、幼儿园等人群密集场所，减少病毒传播。

2.环境消毒：保持室内空气流通，每日通风2-3次，每次30分钟以上；衣物、被褥、毛巾等个人用品需用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒后清洗，床单被罩等在阳光下暴晒4-6小时；玩具、家具表面可用75%酒精擦拭消毒。

3.接触防护：密切接触者（尤其是儿童、孕妇、免疫功能低下者）应尽量避免与患者接触，必要时保持1米以上距离，接触后及时用肥皂洗手。

二、皮肤护理

1.避免抓挠：皮疹瘙痒时严禁抓挠，可轻拍或冷敷缓解不适；剪短指甲并保持手部清洁，婴幼儿可佩戴手套防止抓伤皮肤。

2.清洁干燥：用温水（32-35℃）轻柔冲洗皮肤，避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品；保持皮肤干燥，出汗后及时擦干，穿宽松纯棉衣物减少摩擦。

3.局部处理：未破损疱疹可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒；若疱疹破裂，可用无菌棉签蘸取生理盐水轻擦，必要时遵医嘱使用外用抗菌制剂预防感染。

三、发热管理

1.优先非药物干预：低热（37.3-38.5℃）时以物理降温为主，如温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物覆盖、使用退热贴等，避免使用酒精擦浴。

2.药物使用原则：体温超过38.5℃或因发热导致明显不适时，可遵医嘱使用退热药物；需注意儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），婴幼儿退热药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药。

四、饮食与休息

1.营养支持：饮食以清淡、易消化为主，补充足量水分（每日饮水1500-2000ml），多食用富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、西兰花），避免辛辣、油腻、过烫食物。

2.休息管理：保证充足睡眠，避免熬夜或剧烈活动，每日休息时间不少于8小时，以促进免疫系统恢复。

五、并发症预防及特殊人群护理

1.症状监测：密切观察体温变化、皮疹进展及是否出现并发症症状，如持续高热超过3天、咳嗽加重伴胸痛、头痛呕吐、精神萎靡、抽搐等，需立即就医。

2.特殊人群护理：

-孕妇：孕期感染水痘可能增加胎儿发育异常风险，确诊后需立即咨询产科医生，在医生指导下接受抗病毒治疗及监测。

-免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：感染后易发展为重症，需尽早（发病48小时内）遵医嘱使用抗病毒药物，加强感染控制。

-新生儿：出生后未接种水痘疫苗且母亲产前5天内患水痘者，需在出生后72小时内注射水痘免疫球蛋白。