病情描述:新冠传播途径三种
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新冠主要通过三种途径传播:呼吸道飞沫传播、密切接触传播和气溶胶传播。三种途径均与病毒在人际间的扩散及环境接触相关,其传播特点和风险场景需结合具体机制分析。
一、呼吸道飞沫传播
1.传播机制:感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫(直径通常大于5微米),可直接喷射至周围1米范围内的易感人群口鼻处,病毒通过黏膜入侵人体。飞沫中病毒可在湿润环境中存活数小时,干燥环境下存活时间缩短。
2.易感场景:在家庭聚餐、办公会议等近距离接触场景中风险较高,尤其在未佩戴口罩时,与感染者共处同一空间(如电梯、公交)易被感染。
3.特殊人群影响:儿童因社交活动频繁、防护意识较弱,暴露风险增加;老年人及患有慢性心肺疾病者感染后病情进展风险高,需优先避免飞沫暴露,外出时务必佩戴医用外科口罩。
二、密切接触传播
1.传播机制:直接接触感染者体液(如痰液、唾液)或间接接触被病毒污染的物体表面(如门把手、手机),随后通过未清洁的手触摸口鼻眼等黏膜部位导致感染。病毒在塑料、金属表面可存活24小时以上,在纸张表面存活时间较短(约4小时)。
2.易感场景:医护人员在诊疗操作中可能直接接触患者分泌物;家庭成员照顾患者时易因物品共享(如餐具、毛巾)暴露;公共场所高频接触公共设施(如电梯按钮、自助点餐机)的人群感染风险较高。
3.特殊人群应对:儿童手部卫生习惯尚未养成,需在家长监督下频繁洗手(使用含酒精的免洗洗手液或流动水+肥皂);老年人操作电子设备频率高,建议定期清洁手机表面;糖尿病、高血压等慢性病患者免疫力较弱,应减少不必要的手部接触。
三、气溶胶传播
1.传播机制:感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核(直径小于5微米)可悬浮在空气中形成气溶胶,随气流扩散至数米外,在通风不良的密闭空间(如KTV包间、病房)可长期存活。2020年《柳叶刀》研究指出,气溶胶传播可导致超过1米外的间接感染。
2.传播特征:在医院ICU、实验室等高风险场景中,气溶胶传播常与医护人员聚集性感染相关;室内装修封闭、人员密集且通风不足的场所(如棋牌室、电梯)需重点防范。
3.特殊人群防护:儿童在学校课间活动中若长时间处于密闭教室,需加强课间开窗通风;孕妇因呼吸频率加快,气溶胶吸入风险增加,建议佩戴KN95/N95口罩;长期居家隔离者应每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。
三种传播途径中,呼吸道飞沫传播和密切接触传播是日常防控的重点,气溶胶传播需结合通风条件和空间密闭性综合评估。所有人群均应优先采取非药物干预措施:保持社交距离(至少1米)、佩戴口罩(优先选择一次性医用口罩或以上防护级别)、勤洗手,以降低感染风险。