小儿气管咳嗽怎么样治疗

小儿气管咳嗽治疗以非药物干预为基础，包括环境调节、呼吸道护理、水分补充等；必要时在医生指导下使用止咳祛痰药、抗感染药物或雾化治疗，需避免自行用药，尤其是低龄儿童。同时，需警惕持续症状或伴随严重表现，及时就医。

一、非药物干预

1.环境调节：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器或湿毛巾改善干燥环境，避免接触二手烟、油烟、粉尘等刺激物，雾霾天关闭门窗并使用空气净化器。

2.呼吸道护理：拍背排痰时婴儿取侧卧或竖抱位，空心掌由下向上、由外向内叩击背部，每次5~10分钟，每日2~3次；幼儿可指导有效咳嗽，双手轻按腹部辅助排痰。睡眠时抬高上半身15°~30°，减少夜间咳嗽刺激。

3.水分补充：少量多次饮用温水，6个月~1岁婴儿每日饮水量约900~1000ml，1~3岁约1000~1300ml，避免脱水导致痰液黏稠；咳嗽剧烈时暂停喂食固体食物，可改用流质或半流质饮食。

4.休息与活动：保证每日12~14小时睡眠，避免剧烈活动；喘息性咳嗽患儿需减少哭闹，采用舒适体位（如半卧位）缓解气道压力。

二、药物干预

1.对症治疗：仅在咳嗽严重影响睡眠（如夜间频繁咳嗽≥3次/小时）时，遵医嘱使用儿童专用止咳祛痰药，需严格限制使用年龄（如2岁以下慎用非处方止咳药），避免复方制剂。

2.抗感染治疗：明确细菌感染（如脓痰、血常规提示白细胞升高伴中性粒细胞比例增加）时，由医生开具抗菌药物，避免自行使用广谱抗生素；支原体感染需使用大环内酯类药物，疗程通常5~14天。

3.雾化治疗：喘息性咳嗽患儿可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）联合糖皮质激素（如布地奈德）雾化吸入，需使用专用雾化器，治疗后清洁口腔防止真菌感染。

三、特殊情况处置

1.持续症状：咳嗽持续超过2周，或出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）、精神萎靡、尿量减少等，需立即就医。

2.伴随症状：高热持续＞3天（体温≥38.5℃）、出现皮疹、呕吐、呼吸困难加重、拒食等表现，需由儿科专业人员评估，排除肺炎、心肌炎等严重并发症。

四、预防措施

1.日常防护：季节性流感高发期（每年10月~次年4月）减少去人群密集场所，外出佩戴口罩；过敏体质患儿避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床单被褥。

2.营养支持：保证每日摄入奶类（1岁以上每日500ml）、鸡蛋、新鲜蔬果，补充维生素C（如橙子、猕猴桃）、锌（如瘦肉、牡蛎）增强呼吸道黏膜抵抗力。

3.疫苗接种：按计划接种肺炎球菌疫苗（2岁前完成基础免疫）、流感疫苗（每年9~10月接种），降低呼吸道感染风险。