病情描述:单纯疱疹是艾滋病吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
单纯疱疹不是艾滋病,二者病因、发病机制、临床表现、传播途径不同,孕妇感染单纯疱疹可能传染新生儿,艾滋病感染孕妇不规范母婴阻断会致新生儿感染,保持良好生活习惯可预防单纯疱疹复发,避免高危性行为等是艾滋病重要预防措施。
1.单纯疱疹的相关情况
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见皮肤病。根据病毒类型可分为单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-Ⅰ型主要引起口唇、面部等部位的疱疹,通过密切接触传播,比如与患者共用餐具、亲吻等;HSV-Ⅱ型主要通过性接触传播,引起生殖器疱疹等。其临床表现为皮肤黏膜处出现群集性小水疱,有自限性,但容易复发。多数人在儿童时期就已感染过HSV-Ⅰ型,机体可产生一定免疫力,但病毒会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时(如发热、劳累、月经期等)可再次激活发病。
2.艾滋病的相关情况
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致人体细胞免疫功能缺陷,进而引发各种机会性感染和肿瘤。艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播。感染HIV后,病程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染后2-4周出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状;无症状期可持续数年甚至更长时间;艾滋病期患者会出现各种严重的机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,患者的免疫系统严重受损,生活质量大幅下降,预后较差。
3.两者的区别
病因不同:单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起。
发病机制不同:单纯疱疹病毒主要在皮肤黏膜等部位复制繁殖引起病变,而HIV主要攻击免疫系统细胞,破坏免疫功能。
临床表现不同:单纯疱疹主要表现为皮肤黏膜的疱疹等局部症状,一般不会引起严重的全身免疫功能缺陷相关表现;艾滋病会出现进行性的免疫功能低下,导致多种机会性感染和肿瘤等复杂的全身症状。
传播途径部分不同:单纯疱疹的HSV-Ⅰ型主要通过密切接触传播,HSV-Ⅱ型主要通过性接触传播;艾滋病主要通过性、血液和母婴传播。
对于特殊人群,比如孕妇感染单纯疱疹,可能会在分娩时传染给新生儿,导致新生儿出现严重的疱疹感染等问题,所以孕妇若有单纯疱疹发作需要及时就医处理;而艾滋病感染孕妇如果不进行规范的母婴阻断措施,新生儿感染HIV的风险很高,需要在孕期、分娩时及产后采取一系列严格的母婴阻断措施来降低新生儿感染风险。在生活方式方面,保持良好的生活习惯,增强免疫力有助于预防单纯疱疹的复发,而对于艾滋病,避免高危性行为、不共用注射器等是重要的预防措施。