儿童乙肝疫苗多久打一次

儿童乙肝疫苗基础免疫接种程序为0、1、6月龄各一剂，全程共3剂，完成基础免疫后通常无需常规加强接种，仅针对特殊情况如乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿、免疫功能低下者等需根据具体情况调整。

一、基础免疫接种间隔

新生儿出生后24小时内（越早越好）接种首剂乙肝疫苗，1月龄时接种第2剂，6月龄时接种第3剂，三剂间隔时间分别为≥28天（第1与第2剂）、≥60天（第2与第3剂）。此间隔是基于免疫应答规律设计，首剂在出生后尽快接种可快速建立免疫屏障，1月龄剂次刺激免疫系统进一步应答，6月龄剂次巩固抗体水平。

二、特殊人群接种调整

1.早产儿及低出生体重儿：出生体重≥2000g且无严重疾病的早产儿，可按正常0、1、6月龄程序接种；出生体重＜2000g或存在严重疾病（如呼吸窘迫综合征）的早产儿，建议暂缓至矫正月龄满1月龄后开始基础免疫，后续剂次间隔仍遵循≥28天、≥60天原则，具体需结合临床评估。

2.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿：除按上述0、1、6月龄接种疫苗外，需在出生后12小时内（越早越好）联合接种100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），可显著提高母婴传播阻断成功率，HBIG接种与首剂乙肝疫苗可在同一部位接种，不影响后续剂次间隔。

3.免疫功能低下儿童：完成基础免疫后，若乙肝表面抗体水平＜10mIU/ml（需以规范检测为准），可在临床评估后补种1剂加强针，补种时间无严格间隔要求，但需确保抗体阳转。免疫功能低下者如HIV感染者、先天性免疫缺陷患儿，应在专科医生指导下制定接种方案，可能需增加剂次或延长监测周期。

三、漏种及补种原则

若儿童未按程序完成接种，需按以下原则补种：未完成第1剂时，尽快补打首剂；已完成第1剂、未完成第2剂时，第2剂与第1剂间隔≥28天即可；已完成第2剂、未完成第3剂时，第3剂与第2剂间隔≥60天即可，无需重新开始全程接种。完成补种后1-2个月需复查乙肝表面抗体，确保免疫成功。

四、加强免疫与抗体监测

基础免疫完成后，健康儿童无需常规加强接种。建议在儿童入园、入学前或小学毕业时进行乙肝表面抗体筛查，若抗体水平＜10mIU/ml，可补种1剂乙肝疫苗，接种后1个月复查抗体。对于乙肝病毒暴露风险较高者（如家庭成员有乙肝患者、医护人员等），即使抗体阳性也建议每年复查，必要时提前接种加强针。

五、接种后注意事项

接种后需在现场观察30分钟，避免剧烈哭闹导致接种部位出血；保持接种部位清洁干燥，24小时内避免洗澡；接种后可能出现低热（＜38.5℃）、局部红肿，通常1-2天自行缓解，无需特殊处理，若持续超过3天或出现高热、皮疹等异常，需及时就医。