小孩长水痘的症状都有那些，怎么办

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见传染病，典型症状为发热后1-2天出现向心性分布的皮疹，伴随瘙痒，病程约10-14天。免疫低下儿童、孕妇等特殊人群感染后需重点关注症状进展。

一、典型症状表现

1.皮疹发展过程：发病初期出现红色斑疹，数小时内变为丘疹，1天内发展为疱疹（内含清亮液体，周围有红晕），3-5天后疱疹浑浊、结痂，整个过程分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂共存。

2.皮疹分布特点：皮疹先发生于躯干和头部，逐渐扩散至面部和四肢近端，四肢末端较少，呈“向心性分布”，瘙痒明显，易因抓挠继发感染。

3.伴随症状：发病初期可有低热（37.5-38.5℃）或中度发热（38.5-39.5℃），伴全身不适、食欲下降，婴幼儿可能表现为哭闹、精神萎靡，少数儿童可出现咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。

二、特殊人群症状特点

1.免疫低下儿童（如白血病、长期使用激素者）：皮疹密集且呈大疱型，疱疹易破溃感染，病程延长至2周以上，可能出现高热不退、肺炎、脑炎等并发症。

2.孕妇：孕早期感染可能导致胎儿先天水痘综合征（低出生体重、肢体畸形），孕晚期感染需密切监测，可能引发早产或新生儿水痘。

3.新生儿：出生后10天内发病多与母亲产前感染有关，表现为发热、皮肤黏膜出血点，皮疹可能融合成大疱，死亡率较高。

三、家庭护理措施

1.退热与舒适度管理：体温＜38.5℃时优先物理降温（减少衣物、温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃且伴明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

2.皮肤与瘙痒护理：剪短指甲并戴手套防抓挠，疱疹未破溃处可用炉甘石洗剂止痒，破溃处涂莫匹罗星软膏预防感染，清洁皮肤时用温水轻柔冲洗，避免肥皂刺激。

3.饮食与休息建议：给予清淡易消化食物（如粥、面条），补充水分，保证休息，避免辛辣、刺激性食物，室内保持通风（温度20-24℃，湿度50%-60%）。

四、医疗干预要点

1.抗病毒药物使用：阿昔洛韦适用于免疫低下、重症或发病48小时内儿童，2岁以下需医生评估后使用，不建议常规用于健康儿童，用药期间需监测肾功能。

2.并发症识别：若出现持续高热＞3天、呼吸急促、剧烈头痛呕吐、意识模糊，提示可能并发肺炎、脑炎或败血症，需立即就医。

五、预防与隔离措施

1.疫苗接种：12月龄及4岁各接种一剂水痘减毒活疫苗，未接种儿童与患者密切接触后72小时内可接种免疫球蛋白（需医生评估）。

2.隔离与暴露管理：患者需居家隔离至全部皮疹结痂，避免与孕妇、免疫低下者接触，玩具、衣物需用含氯消毒剂浸泡消毒。