请问我老妈哮喘病多年，如何医治

老年人哮喘长期管理需以控制气道慢性炎症、预防急性发作为核心，结合药物治疗、环境干预、监测随访及特殊人群注意事项，以降低发作风险并改善生活质量。

一、长期规范治疗

1.药物治疗：临床以吸入性糖皮质激素（ICS）为基础控制气道炎症，需长期规律使用，可显著降低气道高反应性及发作频率；联合长效β2受体激动剂（LABA）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），可协同改善支气管痉挛症状。对于合并慢性阻塞性肺疾病的老年患者，需根据肺功能分期调整药物剂量，避免长期口服糖皮质激素（如泼尼松），以防骨质疏松、血糖升高等副作用。

2.非药物治疗：戒烟及避免二手烟暴露，减少室内尘螨（定期用防螨床品、每周高温清洗床单）、霉菌（保持室内湿度40%~60%，及时清理潮湿区域）及宠物皮屑（减少宠物接触）。冬季外出佩戴围巾保护口鼻，避免冷空气直刺激支气管。

二、急性发作应急处理

1.快速缓解用药：随身携带速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），发作时立即吸入，每次1~2喷，间隔4~6小时可重复使用，24小时内不超过8喷。注意观察用药后30分钟内症状是否缓解，若喘息未改善或出现意识模糊、心率＞120次/分，需立即就医。

2.体位与环境：发作时取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅，避免平躺加重呼吸困难；开窗通风，远离油烟、香水等刺激性气味，保持环境安静，避免情绪紧张。

三、预防诱因与合并症管理

1.控制感染：接种流感疫苗（每年秋季）及肺炎球菌疫苗（每5~6年一次），降低呼吸道感染诱发哮喘的风险；合并鼻窦炎、胃食管反流病时需同步治疗，避免鼻后滴漏或反流刺激气道。

2.避免诱发药物：禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，社区就诊时主动告知“哮喘病史”，减少药物性哮喘发作。

四、特殊人群监测与生活管理

1.定期随访：每3~6个月复查肺功能（FEV1/FVC、峰流速），记录症状日记（包括发作频率、持续时间、诱因），老年患者需重点关注峰流速变异率（＞20%提示控制不佳）。

2.营养与运动：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、低脂奶）、维生素C（如新鲜蔬菜）及钙（如豆制品），增强免疫力；选择太极拳、慢走等低强度运动，每次20~30分钟，运动前吸入支气管扩张剂（需医生评估）。

五、用药安全与依从性

1.家属协助：使用分药盒按早中晚规律放置药物，避免漏服；定期与医生沟通药物副作用（如声音嘶哑、口腔念珠菌感染），必要时调整治疗方案。

2.基础疾病协同管理：老年患者常合并高血压、糖尿病，需在控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg）的同时，避免β受体阻滞剂（如普萘洛尔）加重支气管痉挛。