过敏荨麻疹怎么用药

抗组胺药物分第一代和第二代，第一代适用于2岁以上儿童及成人但有嗜睡副作用，第二代对儿童6岁以上及成人适用且中枢副作用少；糖皮质激素有强大抗炎抗过敏作用用于重症等情况儿童使用需严掌握剂量疗程成人需注意副作用；其他药物中肥大细胞稳定剂可稳定肥大细胞阻止脱颗粒儿童成人可使用，白三烯受体拮抗剂拮抗受体抗炎抗过敏儿童成人可应用用药需综合患者情况特殊人群谨慎用药。

一、抗组胺药物

（一）第一代抗组胺药

1.作用机制：通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，可缓解过敏引起的瘙痒、风团等症状。

2.适用人群及特点：

对于儿童患者，如2岁以上儿童可在医生指导下使用，但其可能会引起嗜睡等不良反应，因此服用后应避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。

成人也可使用，常见药物如氯苯那敏等。

（二）第二代抗组胺药

1.作用机制：相较于第一代，其嗜睡等中枢神经系统副作用较少，同样通过阻断组胺H受体发挥抗过敏作用。

2.适用人群及特点：

儿童患者，6岁以上儿童可使用，如西替利嗪等，相对更安全，对日常生活影响较小。

成人适用范围广，常见药物还有氯雷他定等，能有效缓解荨麻疹相关症状，且起效较快，作用持续时间较长。

二、糖皮质激素

1.作用机制：具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速减轻荨麻疹的炎症反应，缓解症状。

2.适用情况及人群注意：

一般用于病情较重，如伴有喉头水肿等严重过敏反应的患者，或其他抗组胺药物治疗无效的情况。

儿童使用时需严格掌握剂量和疗程，因为长期或大量使用可能会影响儿童生长发育等，应在医生密切监测下使用；成人使用时也需注意其可能带来的副作用，如骨质疏松、血糖升高等风险。

三、其他药物

（一）肥大细胞稳定剂

1.作用机制：稳定肥大细胞，阻止其脱颗粒释放组胺等炎性介质。

2.适用人群及药物举例：

儿童患者，如色甘酸钠等可用于预防荨麻疹发作，尤其适用于因接触特定过敏原而诱发荨麻疹的儿童，但使用时需遵循医生指导。

成人也可使用，对于一些慢性荨麻疹患者，可作为辅助治疗药物。

（二）白三烯受体拮抗剂

1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，发挥抗炎、抗过敏作用。

2.适用人群及特点：

儿童患者，如年龄较大的儿童可在医生评估后使用，对于部分伴有呼吸道症状的荨麻疹患者可能有一定疗效。

成人中也有应用，如孟鲁司特等，可与其他抗组胺药物联合使用来治疗荨麻疹。

在用药过程中，需根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合选择药物。同时，要注意询问患者的过敏史等情况，避免使用患者过敏的药物。对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，使用药物时需更加谨慎，应在医生充分评估利弊后再决定是否用药。