患了登革热一般要如何治疗

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持治疗为主，核心目标是缓解症状、预防并发症、促进康复。

一、一般治疗

1.隔离要求：患者需按传染病防控标准实施防蚊隔离，直至急性期症状（发热、头痛等）消退，避免病毒通过蚊虫叮咬进一步传播。

2.休息与活动：发病初期严格卧床休息，减少体力消耗；恢复期逐步增加活动量，以不引起头晕、乏力等不适为度。

3.营养与补液：给予清淡、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励饮用温开水或口服补液盐；高热、呕吐或进食困难者需通过静脉补液维持水、电解质平衡，防止脱水及电解质紊乱。

二、对症治疗

1.发热处理：优先采用物理降温（如温水擦浴、退热贴），体温超过38.5℃且伴随明显头痛、肌肉痛等不适时，可使用对乙酰氨基酚退热。需注意，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征或对胎儿产生不良影响）。

2.疼痛缓解：头痛、肌肉痛、关节痛可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免长期大量使用非甾体抗炎药，以防胃肠道刺激或肾功能损伤。

3.出血倾向管理：皮肤瘀斑、牙龈出血等情况出现时，避免使用阿司匹林、双嘧达莫等抗血小板药物；必要时在医生指导下使用氨甲环酸等止血药物。

三、并发症管理

1.登革出血热：密切监测血小板计数（＜50×10^9/L时需警惕出血风险）及凝血功能，低血小板时需警惕消化道、呼吸道等部位出血，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

2.登革休克综合征：早期识别休克倾向（如血压下降、四肢湿冷、尿量减少），立即启动晶体液扩容治疗，必要时使用血管活性药物维持循环稳定，此类情况需紧急转送至具备重症监护条件的医疗机构。

四、特殊人群治疗要点

1.儿童：因免疫系统发育不完善，易出现脱水、电解质紊乱，需严格遵医嘱口服补液或静脉补液；禁用阿司匹林及含阿司匹林复方制剂，退热以物理降温为主，体温超过39℃且精神萎靡、尿量减少时需立即就医。

2.孕妇：退热以物理降温为首选，用药需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物（如对乙酰氨基酚），密切观察胎动及子宫收缩情况，预防流产或早产。

3.老年及基础病患者：合并高血压、糖尿病、心脏病者需加强血压、血糖、心率监测，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），退热药物选择需兼顾基础病控制，联合用药需咨询专科医生。

五、病情监测与转院指征

每日监测体温、血压、血小板计数、凝血功能（如PT、APTT），出现持续高热超过5天、血小板＜20×10^9/L、呕血或黑便等明显出血倾向、意识障碍或休克表现，需立即转送至有条件的医疗机构。